题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为（）

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

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更多“女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠…”相关的问题

第1题

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸。应首先考虑有（）

A.胆囊癌侵犯肝总管

B.胆囊穿孔性腹膜炎

C.亚急性肝坏死

D.急性坏死性胰腺炎

E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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第2题

女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为（）

A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

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第3题

女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.胆总管结石

D.结石性坏疽性胆囊炎

E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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第4题

患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）

A.肝癌破裂出血

B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

C.坏死性急性胰腺炎

D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E.胆囊癌侵犯肝总管

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第5题

男性,48岁,肥胖？餐后阵发性右上腹痛,每次发作持续约1~4小时,伴有恶心和腹胀？首选的检查方法是（）

A.B超

B.CT

C.胃镜

D.口服法胆囊造影

E.上消化道钡餐透视

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第6题

急性胆囊炎较常见的临床表现下面哪项是错误的（）

A.急性发作性的右上腹痛，放射右肩胛

B.畏寒、高热、呕吐

C.Murphy征阳性

D.严重者可出现黄疸

E.实验室检查白细胞数高，血清胆红素或酸性磷酸酶增高

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第7题

男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×10⁹/L。可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

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第8题

男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.CT

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第9题

患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murph

A.CT

B.血尿淀粉酶检查

C.磁共振

D.腹部X片

E.肝胆动态显像

F.纤维支气管镜

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第10题

胃穿透性溃疡（）

A.多为上腹正中偏右疼痛

B.多为剑突下正中偏左疼痛

C.上腹痛无节律性并易引起呕吐