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第1题
患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Mur
A.禁食时间小于4小时
B.禁食时间大于24小时
C.肝功能不全
D.慢性胆囊炎
E.乙醇中毒
F.营养过剩
G.胰腺炎
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第2题
女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.壶腹部肿瘤
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第3题
男,51岁。主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛,伴恶心、呕吐。体温37.7℃,B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素应除外()
A.继发细菌感染
B.胆囊管梗阻
C.创伤
D.十二指肠液进入胆囊
E.肠液进入胆囊
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第4题
女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。诊断明确宜采取何种手术方式()
A.胆总管切开引流术
B.胆囊切除术
C.胆囊造瘘术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.胆肠内引流术
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第5题
患者,女,46岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确定诊断,应首选的辅助检查方法是()。
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.B超
D.PTC
E.CT
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第6题
患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性为进一步确诊,最有效的辅助检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.ECG
D.肝胆B超.
E.腹部X线
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第7题
男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧
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第8题
简要病史:女性,60岁,右上腹疼痛伴发热2天,面色苍白,烦躁3小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:外科感染性休克(化脓性胆囊炎)
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第9题
患者,男性,35岁,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,以哪项辅助检查最好()
A.B超
B.血生化检查
C.ERCP
D.PTC
E.MRCP
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第10题
女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。为迅速做出诊断,最有价值的检查是()
A.肝功能检查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
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