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[单选题]

58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO₂91%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）

A.该患者病情恶化致呼吸停止

B.该患者动脉血PaCO达60mmHg，且pH7.30

C.该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸

D.该患者呼吸困难，已有腹式呼吸

E.该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min

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第1题

患者，男性，58岁，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意（)。

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.神志

E.脉搏

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第2题

患者，男性，52岁。因心慌、心前区不适前来就诊。某护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，前去询问无应答。检查：脉搏50次/分，呼吸24次/分。对该患者应（)。

A.到隔离门诊就诊

B.协助医师做检查

C.做疫情报告

D.立即送抢救室抢救

E.按挂号顺序就诊

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第3题

患者，男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体：T36．1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有（）

A.血钾增高

B.血氨降低

C.凝血时间延长

D.SGPT水平降低

E.白细胞增高

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第4题

简要病史：男性，58岁，呕血2天，血压下降1h，既往有慢性肝脏病史

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第5题

75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为（）

A.COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加

B.COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加

C.COPD严重恶化，需机械通气治疗（包括无创和有创）

D.出现体温升高、白细胞升高

E.常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周

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第6题

男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为（）

A.呋塞米

B.吗啡

C.β受体阻滞药

D.硝苯地平

E.多巴酚丁胺

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第7题

体温单书写错误的是（)。

A.入院时应有身高体重

B.18:00前入院有大便

C.＜5岁有体温，≥5岁有体温、脉搏、呼吸

D.≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

E.＜5岁有体温、脉搏、呼吸，≥5岁有体温、脉搏、呼吸、血压

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第8题

颅内压增高的早期,生命体征改变表现为（）

A.体温高、呼吸快、血压升高

B.呼吸急促、脉速、血压降低

C.呼吸困难、脉速、脉压缩小

D.体温高、脉搏快、血压升高

E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高

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第9题

因为头疼头晕而就诊的患者，生命体征检查时最不能忽视的是（)

A.脉搏

B.呼吸频率

C.血压

D.体温

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第10题

患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10⁹／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10⁹／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难

A.CRRT

B.大量补液

C.血压维持

D.控制感染

E.呼吸支持

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