男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3~4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为
A.旧病复发
B.缩窄性心包炎
C.充血性心力衰竭
D.心源性肝硬化
E.扩张型心肌病
A.旧病复发
B.缩窄性心包炎
C.充血性心力衰竭
D.心源性肝硬化
E.扩张型心肌病
第1题
A.超声心动图
B.心电图
C.心脏CT
D.右心导管检查
E.心向量图
第2题
最可能的诊断是
A.结核性心包炎
B.急性胸膜炎
C.风湿性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.心肌梗死后综合征
第3题
A.结核性心包炎
B.急性胸膜炎
C.风湿生心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.心肌梗死后综合征
第4题
A.超声心动图
B.心电图
C.心脏CT
D.右心导管检查
E.心向量图
第5题
A.结核性心包炎
B.急性胸膜炎
C.风湿性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.心肌梗死后综合征
第6题
A.超声心动图
B.心电图
C.心脏CT
D.右心导管检查
E.心向量图
第7题
B、急性胸膜炎
C、风湿性心包炎
D、急性非特异性心包炎
E、心肌梗死后综合征
经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3~4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为A、旧病复发
B、缩窄性心包炎
C、充血性心力衰竭
D、心源性肝硬化
E、扩张型心肌病
为了进一步确诊,下列哪项辅助检查对诊断最有帮助A、超声心动图
B、心电图
C、心脏CT
D、右心导管检查
E、心向量图
第9题
A.高热者尽量使用退热药
B.腹胀者做局部热敷或肛管排气
C.气急,发绀可给予鼻导管吸氧
D.进行保健指导,以防今后再次发病
E.胸痛剧烈者取患侧卧位
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