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[主观题]

男性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无心血管病史。来诊后宜急作的辅助检查是()。

男性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无心血管病史。来诊后宜急作的辅助检查是（)。

A.心脏核素扫描

B.超声心动图

C.CPK

D.心电图

E.心电向量

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第1题

男性, 55岁, 突发胸骨后疼痛, 出汗, 气短, 恶心持续1小时未能缓解, 来院查心电图ST V3-5抬高0.3~0.5mV, 应诊断何部位心肌梗死

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性前侧壁心肌梗死

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第2题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。目前患者最可能的诊断是什么（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.夹层动脉瘤

D.急性心包炎

E.急性肺动脉栓塞

F.急性胃肠炎

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第3题

患者男性58岁，吸烟，糖尿病史，持续性胸骨后痛4小时，神志清楚，出汗。第一心音减弱，首选哪一种检查方法？（）

A.心电图

B.胸部X线

C.核素心腔造影

D.心脏CT检查

E.超声心动图

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第4题

男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。能准确反映梗死面积的检测指标是（）

A.血沉

B.C反应蛋白

C.白细胞计数

D.血清心肌酶（CK-MB.

E.血红蛋白

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第5题

男性患者，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

A.血清脂肪酶测定

B.胃镜

C.腹部透视

D.心电图

E.复查血尿淀粉酶

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第6题

男性，48岁。胸骨后疼痛2小时来诊检查，血压12/8kPa（90/60mmHg)，双肺有湿啰音，心电图：心前导联ST段普遍抬高，有偶发室性早搏，死亡可能为（）

A.心源性休克

B.急性心功能不全

C.心脏破裂

D.室颤

E.脑栓塞

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第7题

男性，20岁，2小时前踢足球时射门后出现右膝疼痛、肿胀，不能行走，屈曲时突然固定。急诊拍摄X线片未发现明显骨折。为明确诊断，最需要行的辅助检查是（)

A.B超

B.血管造影

C.MRI

D.CT

E.关节造影

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第8题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提问：目前急诊应作何处理（）

A．吸氧

B．静脉推注吗啡

C．口服阿司匹林

D．心电监测

E．肌注胃复安

F．静脉应用利多卡因

G．绝对卧床休息

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第9题

男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.CT

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第10题

患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。应采用的治疗措施为（）

A.同步电复律

B.非同步电复律

C.导管射频消融

D.植入式心脏复律除颤器

E.抗心动过速起搏器

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