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第1题
女性,55岁。糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病性感觉神经病变
D.糖尿病性自主神经病变
E.糖尿病微血管病变
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第2题
患者女。糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列正确的是()
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病微血管病变
D.糖尿病自主神经病变
E.糖尿病感觉神经病变
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第3题
患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。首选检查为()
A.空腹血糖和糖耐量试验
B.肌电图
C.颅脑MRI
D.新斯的明试验
E.肌肉活检
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第4题
男患,45岁,双下骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,烈病理征阳性若肌电图显示神经源性改变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种辅可能性大()
A.周围神经病
B.脊髓型颈椎病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病
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第5题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()
A.急性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.脊髓压迫症
D.肌萎缩性侧索硬化
E.颈椎病
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第6题
男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级治疗首选()
A.针灸
B.激素
C.控制血糖
D.大量维生素B族
E.控制血压
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第7题
男性,10岁,四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。下列哪项是治疗重症GBS的关键()
A.皮质类固醇
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.抢救呼吸肌麻痹
E.康复治疗
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第8题
女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为()
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