题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng／ml，提问：该患者最可能的诊断是（）

A.葡萄胎

B.葡萄胎不全流产

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫内膜癌

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第1题

一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，首先应（）

A．胸部正位X线摄影

B．B型超声波检查

C．CT检查

D．血HCG定量检查

E．诊断性刮宫

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第2题

一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。
患者收住院观察时，突然阴道流水，检查阴道液PH试纸蓝色，胎心140次／分，正确的处理（）

一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。

患者收住院观察时，突然阴道流水，检查阴道液PH试纸蓝色，胎心140次／分，正确的处理（）

A．抗生素预防感染

B．抬高床尾

C．地塞米松促胎肺成熟

D．超声检查

E．立即剖宫产

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第3题

一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。
胎儿胎盘娩出后，以下哪种处理正确（）

胎儿胎盘娩出后，以下哪种处理正确（）

A．给予抗生素防止感染

B．仔细检查胎盘胎膜是否完整

C．仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因

D．肌注缩宫素促进子宫收缩

E．不必观察产妇一般情况

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第4题

葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。首先可以排除（）

A.绒癌

B.再次妊娠

C.黄素化囊肿

D.葡萄胎残留

E.侵蚀性葡萄胎

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第5题

下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据（）

A.葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

B.葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

C.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶

D.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血

E.葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴

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第6题

28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是（）

A.血常规

B.肺功能

C.血β-HCG

D.胸腔镜活检

E.支气管镜活检

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第7题

女，26岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700kU/L。为确诊，首选的检查是（）

A.B超检查

B.CT检查

C.诊断性刮宫

D.痰查结核杆菌

E.肺组织病变处穿刺活检

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第8题

患者，33岁，平素月经规律，因停经2个月出现阴道流血就诊，妇科检查，宫颈口闭，子宫有4个月妊娠大，质软，右侧附件扪及约6cm大小肿块。尿妊娠试验阳性，考虑为葡萄胎，对该病人的处理不恰当的是()

A.尽快行清宫术

B.备大号吸刮头

C.备血

D.术前建立静脉通道

E.术后无需随访

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第9题

患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是（）

A.重复性葡萄胎

B.阴道癌

C.持续性葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

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第10题

患者女，29岁。葡萄胎清宫术后出院，随访内容哪项不正确（）

A.定期测HCG

B.妇科检查

C.X线胸片检查

D.有无咳嗽、咯血及阴道流血

E.避孕宜用宫内节育器

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