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[单选题]

患者,女性,25岁,1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。今天出现头晕、恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为()

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第1题

女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。有关1型糖尿病的叙述错误的是()

A.多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体

B.起病慢,"三多一少"症状明显

C.有发生酮症酸中毒的倾向

D.必需依赖胰岛素治疗

E.应戒烟、限酒

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第2题

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑()

A.中毒性菌痢

B.急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

C.胃肠道感染并饥饿性酮症

D.糖尿病非酮症高渗昏迷

E.低血糖昏迷

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第3题

患者,女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第4题

女性,63岁,诊断2型糖尿病10年,曾口服降糖药血糖控制不满意,目前注射胰岛素治疗,近几日纳差,今日出现恶心、呕吐、头痛,意识模糊,到社区站就诊,查体:浅昏迷,呼吸26次/分,呼气有烂苹果味,查血糖26.7mmol/L,最可能的诊断是()。
女性,63岁,诊断2型糖尿病10年,曾口服降糖药血糖控制不满意,目前注射胰岛素治疗,近几日纳差,今日出现恶心、呕吐、头痛,意识模糊,到社区站就诊,查体:浅昏迷,呼吸26次/分,呼气有烂苹果味,查血糖26.7mmol/L,最可能的诊断是()。

A.糖尿病高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

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第5题

患者,女,46岁。因患糖尿病肾病,长期予利尿剂胰岛素治疗。 近日出现乏力,尿少,恶心,呕吐,站立时头晕,时有腓肠肌痉挛。 实验室检查:血糖4.6mmol/L,血纳122mmol/L,血钾3.9mmol/L,尿,素氮5,2mmo1/L,肌酐98pmol/L。应首先考虑的诊断是()

A.等渗性失水

B.低渗性失水

C.水中毒

D.低血糖症

E.高渗性失水

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第6题

患者,男性,68岁,轻度口千、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmoVL.尿酮体()。该患者的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.高渗性昏迷

D.糖尿病酮症

E.脑水肿

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第7题

女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是()

A.恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振

B.高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等

C.便秘、排尿困难、口干、头痛

D.心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振

E.锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等

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第8题

男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(),血气:pH7.01,HCO-335.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者血糖降至多少时,可给予葡萄糖溶液()

A.11.1mmol/L

B.7.8mmol/L

C.16.7mmol/L

D.13.9mmol/L

E.6.1mmol/L

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第9题

患者,女,19岁。患1型糖尿病2年,每天注射胰岛素40单位,近1周因胰岛素用完,而中断治疗。乏カ3天,昏迷4小时,入院后护土不应采取的措施是()

A.测尿糖、血酮

B.抽血查血糖、血酮

C.做血气分析

D.建立静脉通道

E.输入10%葡萄糖

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第10题

血液病患者出现下列哪些临床表现,提示患者出现了颅内出血()。

A.突然剧烈头痛

B.喷射性呕吐

C.视力模糊

D.头晕

E.昏迷

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第11题

严先生,69岁,1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()

A.停用胰岛素

B.增加速效胰岛素用量

C.改用长效胰岛素

D.改用磺脲类药物

E.改用双胍类药物

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