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[单选题]

女性,24岁,发热腰痛3天,体温38.0℃,巩膜黄染,肝肋下,1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(),血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼细胞增多,粒红比0.8:1。其诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎急性发作

C.急性红白血病

D.自身免疫性溶血性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

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第1题

女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为()

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性肝炎急性发作

C.急性红白血病

D.自身免疫性溶血性贫血

E.巨幼细胞贫血

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第2题

女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为()

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性肝炎急性发作

C.急性红白血病

D.自身免疫性溶血性贫血

E.巨幼细胞贫血

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第3题

女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1明确诊断需做的检查是()

A.肝功能

B.Coombs试验

C.腹部超声

D.免疫蛋白电泳

E.骨髓检查

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第4题

男性,32岁。近日头晕、乏力、发热、恶心,查体:体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,尿胆原(),血总胆红51.3μmol/L(3mg/dl),直接胆红素3.2μmol/L(0.2mg/dl),既往有肝炎史,尿镜下未见红细胞,潜血(),诊断为()

A.急性黄疸型肝炎

B.胆道感染

C.溶血性黄疸

D.慢性肝炎急性发作

E.以上都不是

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第5题

男性,43岁。右上腹痛1个月伴黄疸、低热。查体:体温37.8℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软无压痛,末及包块,肝肋下2.0cm,质中等,脾肋下1.0cm,血清总胆红素44μmol/L(2.58mg/dl),ALT230U,尿胆红素强阳性,尿胆原弱阳性,腹部B超示肝内胆管扩张,胆囊及胆管未显示,AFP 500mg/ml,HBsAg阳性。最可能的诊断是()

A.乙型病毒性肝炎

B.胰头癌

C.总胆管结石

D.胆囊结石

E.原发性肝癌

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第6题

女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常>0.05(>5%)

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第7题

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。査体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检査结果是()

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD5阳性

C.Hb尿

D.尿胆原排出增多

E.Hb血症

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第8题

男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象:,N80%。肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(),尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为()

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.疟疾

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第9题

患者男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

A.血清结合珠蛋白增高

B.血红蛋白尿

C.尿胆原排出增多

D.CD59阳性

E.血红蛋白血症

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第10题

女,47岁,查体发现AKP升高3年,巩膜及皮肤黄染1月。检查:肝肋下3cm,质地硬,脾肋下4cm。血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是()

A.肝炎后肝硬化

B.血色病肝硬化

C.肝豆状核变性

D.瘀血性肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化

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