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[单选题]

30岁初产妇,孕足月临产,估计胎儿偏大,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml应立即做何检查()

A.导尿,排空膀胱以保证宫缩

B.再详细检查胎盘有无异常

C.检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂

D.探查宫腔有无胎盘残留

E.测血压查凝血功能

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第1题

三十岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。下列属于产后出血体征的是()

A.产妇怕冷,冷汗,心慌,头晕

B.肛门坠胀感

C.血压下降,脉搏细数

D.烦躁不安、呼吸急促

E.因软产道裂伤的出血,腹部检查宫缩较好,轮廓较清晰

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第2题

24岁,妊娠38周头位临产14小时,破水2小时,羊水清亮,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30″/5~6′,内诊检查:宫口开大8cm,无水肿,儿头达S^(1),大囟门位于4°处,几头颅骨无重叠,1小时后宫口开大无进展,此时应采取何种措施处理()

A.催产素静脉点滴加速产程

B.等待自然分娩

C.即行剖宫产术

D.胎头吸引助产术

E.待宫口开全后产钳助产术

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第3题

25岁初产妇,妊娠39周。宫口开全1小时,胎心110次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+4,左枕前位。此时正确的处理应是()

A.静脉滴注缩宫素加速产程进展

B.吸氧,等待自然分娩

C.立即行剖宫产术

D.产钳术助娩

E.胎头吸引术助娩

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第4题

24岁初产妇,临产,产程进展顺利,宫口开全半小时,儿头已拨露,LOA,胎儿电子监测示“晚期减速”,此时应采取下列哪项处理最适宜()

A.立即行剖宫产结束分娩

B.产钳助产

C.静脉点滴催产素加速分娩

D.继续观察,加强胎心监护

E.等待阴道自然分娩

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第5题

女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1。其诊断是()

A.右枕前位

B.持续性左枕后

C.持续性右枕横

D.持续性左枕横

E.持续性右枕后

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第6题

27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()

A.第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头

B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出

C.将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引

D.若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引

E.应立即行剖宫产术

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第7题

29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0.骨盆外测量未见狭窄。若宫缩经处理后逐渐增强,产程13小时时,胎心良好,再次阴道检查:宫口开全.S=+4。此时恰当处理应是()

A.等待自然分娩

B.产钳助产

C.静脉滴注缩富素

D.肌注麦角新碱

E.行剖宫产术

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第8题

初产妇女,孕足月临产10h,ROA,胎心136次/分,宫口开大4cm,2h后再次肛诊宫口扩张无进展,正确的诊断是()

A.潜伏期延长

B.活跃期停滞

C.活跃期延长

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

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第9题

初产妇孕38周,估计胎儿4100g,临产16h,宫口开1cm,静脉点滴缩宫素,4h宫口开全,产妇烦躁不安,疼痛难忍,见脐下1横指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/min,此时最适宜的处理是()

A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产

B.即行产钳助产术

C.即行胎头吸引术

D.停静脉点滴即刻剖宫产术

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第10题

初产妇孕足月临产10小时,ROA,胎心136次/分,宫口开大4cm,2小时后再次肛查宫口扩张无进展,本例的诊断是()

A.潜伏期延长

B.活跃期延缓

C.活跃期停滞

D.第一产程停滞

E.第二产程停滞

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