题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线片提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。

问题1：上述描述中，对提示“皮质醇增多症诊断意义不大的是（）

A．腹部膨隆

B．高血压

C．便秘

D．骨质疏松

问题2：为进一步确定“皮质醇增多症”诊断，有价值的检查是（）

A．肾上腺CT

B．小剂量地塞米松抑制试验

C．大剂量地塞米松抑制试验

D．血ACTH

问题3：患者确诊为“肾上腺腺瘤”，对该患者的治疗原则，正确的是（）

A．手术切除＋终身激素替代治疗

B．手术切除＋较长期激素替代治疗

C．手术切除＋短期激素替代治疗

D．单纯手术切除腺瘤

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更多“男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5…”相关的问题

第1题

一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是（）

A.胸椎转移癌

B.胸椎血管瘤

C.胸椎结核

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

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第2题

患者，男性，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是（）

A.肝大

B.脾大

C.大量腹水

D.腹腔积气

E.腹腔肿瘤

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第3题

男性，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。不属于其特征的是（）

A.穿刺抽出褐色液体

B.X线片肿瘤内可见钙化影

C.肿瘤部位骨皮质膨隆

D.X线片示多房病变且房室大小悬殊

E.X线片示牙根呈锯齿状吸收

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第4题

男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×10⁹/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）

A．体温升高

B．血压降低

C．心率或脉率增快

D．呼吸频率增快

E．白细胞计数升高

F．腹部稍膨隆

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第5题

男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（）。此患者首先怀疑诊断为（）

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第6题

老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张该病诊断的最确切的检查为（）

A.腹部CT

B.腹部X线

C.腹部B超

D.DSA检查

E.腹部MRI

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第7题

白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）

A.溃疡病穿孔

B.急性肠梗阻

C.胆囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎穿孔

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第8题

患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性为进一步确诊，最有效的辅助检查是（）

A.血常规

B.尿常规

C.ECG

D.肝胆B超.

E.腹部X线

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第9题

哪项体征最能提示壁腹膜有炎症（）

A.腹部压痛

B.腹部反跳痛

C.腹部膨隆

D.移动性浊音

E.腹肌紧张

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第10题

男性，60岁，高血压病多年，近1月反复血压在170-190/110-120mmHg。X线胸片提示左心室增多，肺淤血。眼底有视网膜乳头水肿，诊断为（)

A.高血压病3级

B.高血压亚急症

C.高血压急症伴急性肺水肿

D.高血压危象

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