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[单选题]

患者，男性，32岁，近三天解柏油样便，2～3次／d；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.溃疡病并出血

D.胃炎并出血

E.胆石症并出血

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第1题

男性，40岁，近日来解柏油样便，每日3－4次，既往有反酸、上腹痛病史。腹痛多发生在夜间，进食后可缓解。查体：贫血貌，肝脾肋下未触及，剑突下压痛明显。最可能的诊断是()。

男性，40岁，近日来解柏油样便，每日3－4次，既往有反酸、上腹痛病史。腹痛多发生在夜间，进食后可缓解。查体：贫血貌，肝脾肋下未触及，剑突下压痛明显。最可能的诊断是（)。

A.肝硬化伴食管胃底静脉曲张

B.急性胆囊炎伴出血

C.十二指肠溃疡并出血

D.机械性肠梗阻

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第2题

男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为（）

A.十二指肠球炎

B.球后溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.功能性消化不良

E.促胃液素瘤

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第3题

男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.急性胃黏膜病变

D.急性胰腺炎

E.Crohn病

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第4题

患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑（）

A.急性胃体炎

B.急性胃窦炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡癌变

E.十二指肠球溃疡

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第5题

男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。最有意义的确诊手段是（）

A.开腹探察

B.纤维胃镜

C.B型超声

D.上消化道造影

E.胃液分析

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第6题

男性患者，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为（）

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.十二指肠壶腹炎

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第7题

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×10

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.肾结石

E.上消化道出血

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第8题

患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要做何检查（）

A.X线钡餐检查

B.血常规

C.血尿淀粉酶检查

D.胃液分析

E.胃镜检查结合组织活检

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第9题

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：W

A.禁食

B.指导患者进食温凉、清淡流食

C.观察生命体征

D.密切观察大便颜色及量

E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

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第10题

慢性胃炎常见的症状和体征是（）

A.长期上腹痛，进食后缓解

B.上腹饱胀不适，食后加重

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放散