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[主观题]

消化道出血的4大病因

女性,65岁,因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘光滑,中间可见“脐样”龛影。出血原因最大的可能性为A、胆道出血

B、活动性溃疡病

C、急性胃粘膜病变

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃肿瘤侵润

应选择何种治疗方法A、胆囊切除术

B、胃大部切除术

C、抗酸药

D、根治性胃大部切除术

E、根除Hp的治疗

最合适的治疗方案A、手术切除

B、放疗

C、生物治疗

D、化疗

E、免疫治疗

为确诊应选何种检查A、腹平片

B、上消化道造影

C、腹部CT

D、腹部B超

E、胃镜取活检

此患者最可能的诊断是A、胃癌

B、胃平滑肌瘤

C、胃息肉癌变

D、胃淋巴瘤

E、胃平滑肌肉瘤

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第1题

患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是()

A.手术切除

B.放疗+化疗

C.生物治疗

D.化疗

E.免疫治疗

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第2题

关于上消化道出血,下列哪项是错误的()

A.对于十二指肠溃疡大出血,以结扎出血动脉迅速止血为首选

B.严重脑外伤后,上消化道大出血,又称Cushing溃疡

C.三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗

D.老年胃溃疡比青年易复发出血

E.严重休克,长时间低血压,可引起上消化道大出血

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第3题

导致上消化道大量出血的最常见病因是()

A.食管静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性胃粘膜病变

D.胃癌

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第4题

胃恶性淋巴瘤钡剂造影可见()

A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑

B.胃粘膜呈“鹅卵石样”改变

C.胃内可见形状规则,边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影

D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现“脐样”溃疡龛影

E.龛影不规则,有半月征

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第5题

患者,男,30岁,患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定。出血停止,为明确出血原因首选的检查是()

A.选择性腹腔动脉造影

B.B超检查

C.纤维胃镜检查

D.肝功能化验

E.钡餐检查

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第6题

男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。诊断一经明确,治疗宜采取()

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

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第7题

对上消化道大出血查明病因和出血部位,最直接的检查方法是()

A.肝功能检查

B.纤维胃镜检查

C.血管造影

D.CT检查

E.B超检查

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第8题

诊断上消化道出血病因的首选方法是()

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.选择性动脉造影

D.放射性核素标记红细胞扫描

E.小肠镜检查

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第9题

病人大量呕血,呈休克状态,输血3小时后,血压及意识恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟急诊采用下列各项检查,安排的顺序,哪项为最合适()

A.上消化道钡餐检查-内镜检查

B.内镜检查-腹腔血管造影

C.上消化道钡餐检查-腹腔血管造影

D.内镜检查-上消化道钡餐检查

E.腹腕血管造影-上消化道钡餐检查

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第10题

上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是()

A.纤维胃镜检查

B.胃肠钡剂检查

C.选择性动脉造影

D.胃液分析

E.大便潜血试验

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