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[单选题]

如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损，追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别（）。男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（），布氏征（）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L

A.化脓性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.脑囊虫

E.脑肿瘤

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第1题

男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后，患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄，下一步该调整治疗方案如下（）

A.减少药物品种

B.减少抗结核药物的剂量

C.立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗

D.一边保肝治疗，一边抗结核治疗

E.调整抗结核药物

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第2题

患者，男性，42岁。曾有肺结核病史7年，2周前出现尿频、尿急、尿痛，并逐渐加重，且伴有排尿终末阶段的肉眼可见血尿。该患者被诊断为肾结核入院进行治疗。若该患者行保留肾的手术治疗,则术前应用抗结核药物（）

A.5周

B.3周

C.2周

D.4周

E.3～6个月

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第3题

女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。査体:神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。结核性脑膜炎的治疗正确的是（）

A.抗结核药物总疗程不少于12个月

B.抗结核药物总疗程不少于6个月

C.早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散

D.脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物

E.脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月

F.治疗后2年无复发，可认为治愈

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第4题

经地高辛治疗后，患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50／min，心律失常。应考虑患者出现了哪种情况（）

A.心力衰竭加重

B.颅压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

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第5题

女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。结核性脑膜炎的治疗正确的是（）

A．抗结核药物总疗程不少于12个月

B．抗结核药物总疗程不少于6个月

C．早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散

D．脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物

E．脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月

F．治疗后1年无复发，可认为治愈

G．治疗后2年无复发，可认为治愈

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第6题

女性，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。对患者的治疗措施不正确的是（）

A.牙周基础治疗

B.全身应用抗生素

C.去除局部刺激因素

D.尽量在分娩后切除

E.必要时在妊娠4～6个月间进行手术

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第7题

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10⁹／L，血小板计数48×10⁹／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）

A.西咪替丁

B.云南白药

C.大剂量丙种球蛋白

D.皮质激素

E.长春新碱

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第8题

男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。早期选用的治疗方法是（）

A.早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周

B.全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物

C.及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填

D.切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗

E.卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术

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第9题

患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10＜sup＞9＜/sup＞／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的治疗应给予（）

A.抗感染，营养支持、镇痛、切开

B.抗结核治疗、休息、营养支持

C.抗肿瘤化疗、营养支持、对症

D.皮质类固醇激素治疗

E.休息、营养支持下，服用非甾体止痛药

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第10题

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板计数42×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）

A.酚磺乙胺止血

B.皮质激素

C.长春新碱

D.云南白药

E.大剂量丙种球蛋白

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