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[单选题]

患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检査无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检査证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合()

A.原始幼稚细胞比例2%

B.原始幼稚细胞比例5%

C.原始幼稚细胞比例10%

D.原始幼稚细胞比例25%

E.原始幼稚细胞比例50%

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第1题

5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需()

A.1年

B.2年

C.2.5年

D.3.5年

E.4年

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第2题

5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗

A.规则三联鞘内注射8次

B.全身重新诱导缓解

C.大剂量MTX

D.颅脑放射治疗

E.造血干细胞移植

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第3题

患儿女,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,神经系统检查无异常。为明确诊断,重点需完善以下哪些检查()

A.全血细胞分析

B.骨髓常规检查

C.头颅磁共振检查

D.血液及体液细菌培养

E.自身免疫性指标检测

F.心脏超声检查

G.全身PET-CT检查

H.提示:血常规:白细胞数12×10/L,血红蛋白98g/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查:原幼淋巴细胞占78%。支持急性淋巴细胞白血病诊断。)

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第4题

男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查()

A.胸部X线片

B.抽血做细菌培养

C.心电图

D.外周血常规检查

E.凝血常规分析

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第5题

女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第6题

患儿男,5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并()

A.脑膜脑炎

B.心肌炎

C.胰腺炎

D.睾丸炎

E.中耳炎

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第7题

患者,女性,27岁,广东人,6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检:体温39.2℃,皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109/L,血小板为8.0×109/L。有助于明确诊断的检查是()

A.作血清肥达反应

B.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体

C.检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体

D.血液培养细菌

E.检测血清中抗登革病毒的IgM抗体

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第8题

患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网

A.红细胞寿命测定

B.PAIgG测定

C.骨髓穿刺涂片检查

D.网织红细胞绝对计数

E.Ham试验

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第9题

患者男性,21岁,半个月来疲乏无力、低热,1周来头晕、气短、四肢酸痛,来血液科门诊体检:T38℃,面色苍白,全身皮肤散在针尖样出血点,浅表淋巴结肿大,肝脾大,对诊断最关键的检查是()

A.血常规

B.血小板计数及血小板抗体

C.骨髓象

D.B超肝脾是否肿大

E.浅表淋巴结活检

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第10题

患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/

A.外周血细胞显微镜分类

B.EB病毒抗体检测

C.嗜异性凝集试验

D.血液细菌培养

E.骨髓细胞学检查

F.淋巴结穿刺细胞学检查

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第11题

患者,女,59岁。因反复咽疼1个月,畏寒、高热4天入院。体格检查:体温39.5℃,脉搏116次/分,呼吸24次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻及干、湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除、体温下降,了解发热的相关知识。请用PE公式做出护理诊断。

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