题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。为明确诊断，重点需完善以下哪些检查（）

A．全血细胞分析

B．骨髓常规检查

C．头颅磁共振检查

D．血液及体液细菌培养

E．自身免疫性指标检测

F．心脏超声检查

G．全身PET-CT检查

H．提示：血常规：白细胞数12×10／L，血红蛋白98g/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检查：原幼淋巴细胞占78%。支持急性淋巴细胞白血病诊断。）

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更多“患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温3…”相关的问题

第1题

5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×10⁹／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需（）

A.1年

B.2年

C.2.5年

D.3.5年

E.4年

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第2题

A.规则三联鞘内注射8次

B.全身重新诱导缓解

C.大剂量MTX

D.颅脑放射治疗

E.造血干细胞移植

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第3题

患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检査无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×10⁹/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检査证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）

A.原始幼稚细胞比例2%

B.原始幼稚细胞比例5%

C.原始幼稚细胞比例10%

D.原始幼稚细胞比例25%

E.原始幼稚细胞比例50%

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第4题

男性，18岁病人，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：皮肤黏膜苍白，少许出血点，浅淋巴结无肿大，肝脾未触及。血象：Hb80g／L，WBC3×10⁹／L，PLT80×10⁹／L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.骨髓异常增生综合征

D.类白血病反应

E.急性非淋巴细胞白血病

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第5题

女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。査体:：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g/L，WBC 20×10⁹/L，N 12%，L 82%，PLT 50×10⁹/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、

A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡

B.异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性

C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁

D.异常细胞过氧化物酶染色阳性

E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制

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第6题

女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第7题

男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

A.胸部X线片

B.抽血做细菌培养

C.心电图

D.外周血常规检查

E.凝血常规分析

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第8题

患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10¹²/L，Hb46g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10⁹/L，网

A.红细胞寿命测定

B.PAIgG测定

C.骨髓穿刺涂片检查

D.网织红细胞绝对计数

E.Ham试验

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第9题

男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。入院后即应进行的处理有

A.立即行血培养

B.查血常规、血沉、C-反应蛋白

C.查肝、肾功能，血生化

D.保护左下肢，渐行功能锻炼

E.左下肢热敷、按摩

F.物理降温

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第10题

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体:体温:36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸:22次/分，血压:90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）

A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度

B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度

C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度

D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度

E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度

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