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[主观题]

脑出血案例:
病例摘要:患者,男性,58岁,干部,高血压史多年,不规则服药,因由半身偏瘫麻木1小时入急诊。
患者1小时前在大会发言时,突感头痛,而后出现右半身麻木,右侧肢体瘫痪,其中出现呕吐一次,送至医院途中意识渐朦胧。
体检:血压200/110mmHg,嗜睡,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征(+),颈可疑抵抗。感觉系统查体不配合。

脑出血案例:

病例摘要:患者,男性,58岁,干部,高血压史多年,不规则服药,因由半身偏瘫麻木1小时入急诊。

患者1小时前在大会发言时,突感头痛,而后出现右半身麻木,右侧肢体瘫痪,其中出现呕吐一次,送至医院途中意识渐朦胧。

体检:血压200/110mmHg,嗜睡,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征(),颈可疑抵抗。感觉系统查体不配合。

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第1题

患者男性,58岁,高血压史10年,活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,血压190/120mmHg。应首先考虑()

A.高血压脑病

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.肝性脑病

E.尿毒症

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第2题

脑梗死案例:
病例摘要:患者,男性,67岁,因右侧肢体麻木无力1天入急诊。
患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持续20分钟自行缓解,未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力,家属发现其言语欠清,右侧口角流涎,上述症状持续未缓解,遂来我院急诊就诊。既往高血压病史5年,服药控制。
查体:血压150/90mmHg,心率78次/分。神清,应答切题,右侧鼻唇沟浅,示齿右
脑梗死案例:

病例摘要:患者,男性,67岁,因右侧肢体麻木无力1天入急诊。

患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持续20分钟自行缓解,未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力,家属发现其言语欠清,右侧口角流涎,上述症状持续未缓解,遂来我院急诊就诊。既往高血压病史5年,服药控制。

查体:血压150/90mmHg,心率78次/分。神清,应答切题,右侧鼻唇沟浅,示齿右

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第3题

患者,女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为()

A.昏厥

B.高血压脑病

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.脑出血

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第4题

男性,58岁,在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,血压7/4kPa。应首先考虑

A.高血压脑病

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.肝昏迷

E.尿毒症

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第5题

病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风可能是由于下列哪一种(或哪几种)原因导致()

A.糖代谢异常

B.脂质代谢异常

C.蛋白代谢异常

D.嘌呤代谢异常

E.嘧啶代谢异常

F.卟啉代谢异常

G.含氮物质排泄异常

H.尿酸排泄异常

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第6题

患者男性68岁,突发严重呼吸困难半小时急诊,既往高血压史多年,并有慢性喘息性支气管炎史,出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难?()

A.端坐呼吸

B.双肺满布哮鸣音

C.双肺满布湿罗音

D.粘痰不易咳出

E.口唇紫绀

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第7题

病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1.诊断是什么?

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第8题

男,58岁,医生怀疑其糖尿病,建议做葡萄糖耐量试验。护士告诉患者口服葡萄糖后要多次采血,时间安排在口服葡萄糖后()

A.当时、半小时、1小时、2小时

B.半小时、1小时、2小时、3小时

C.半小时、1小时、2小时、4小时

D.1小时、2小时、3小时、4小时

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第9题

患者,男性,25岁。1小时前头部受伤,无昏迷,无恶心、呕吐。检查:鼻腔有血性液体流出,眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。上述患者的诊断主要依靠()

A.头部受伤史

B.颅底X线摄片

C.头部CT

D.头部MRI

E.临床表现

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第10题

李女士,58岁,既往高血压史10年。为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。立即行CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影,则病人目前的诊断为()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.脑栓塞

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