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[单选题]

女，71岁，10小时前无明显诱因出现右眼红、胀痛，伴视力剧降、头晕、恶心、呕吐。查体：体温36.5 °C，血压110/70 mmHg，右眼视力0.04，左眼视力0.5，右眼眼压42 mmHg，左眼眼压17 mmHg（参考值10~21 mmHg）。为缓解该患者症状可选用（）

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.吡啶斯的明

D.山莨菪碱

E.碘解磷定

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第1题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种（或哪几种）药物控制血压（）

A.alpha;受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.长效离子拮抗剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

F.长效血管紧张素转化酶抑制剂G．血管紧张素Ⅱ受体抑制剂H．利尿剂

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第2题

男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10⁹／L，首选治疗为（）

A.给予抗生素，继续观察

B.给予镇痛药

C.物理降温

D.急诊手术

E.口服肠道抗生素

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第3题

患儿，女，4岁半，因浮肿7天人院，查体：全身明显浮肿，尿少。入院前已10小时无尿，头晕，头痛，恶心呕吐，嗜睡，舌苔腻，脉沉弦。治疗首选方剂是

A.龙胆泻肝汤

B.真武汤合小半夏汤

C.泻心汤

D.温胆汤合附子泻心汤

E.己椒苈黄丸合玉枢丹

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第4题

患者男，32岁。以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周（）

A.伤寒

B.败血症

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.急性肝炎

F.中毒性菌痢

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第5题

患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房

A.血压测量

B.眼压测量

C.头颅CT

D.心电图检查

E.脑脊液检查

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第6题

男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全

A.及早进行手术治疗

B.按经验给予足量高效抗生素治疗

C.以内科保守治疗为主

D.对症治疗

E.强化全身支持治疗，注意水电解质平衡

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第7题

患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。该患者手术中，于脐周左侧腹部又发现两个囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是（）

A.操作者检查不细致

B.患者疼痛不配合

C.新发现的囊性畸胎瘤较小

D.新发现的囊性畸胎瘤回声不典型

E.经阴道超声探头频率较高，探查深度不够

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第8题

女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄、明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBil58μmol/L。该患者诊断应考虑为（）

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第9题

患者，男，49岁，既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，自感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音（）。最可能的诊断为（）

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.慢性胃炎出血

D.食管、胃底静脉曲张破裂出血

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第10题

患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L，尿妊娠试验（+），可能的诊断是

患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（），肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L，尿妊娠试验（），可能的诊断是

A．腹腔内出血

B．急性肠炎

C．异位妊娠

D．急性阑尾炎

E．贫血

F．失血性休克

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