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第1题
患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是()
A.既往病史
B.X线示膈下游离气体
C.肛门停止排便排气
D.是否有休克表现
E.腹痛的程度
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第2题
患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。本次发病的诱因是()
A.劳累
B.情绪激动
C.痛风
D.上呼吸道感染
E.原因不明
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第3题
患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位()
A.十二指肠降部
B.十二指肠球部前壁
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠球部小弯侧
E.十二指肠水平部
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第4题
男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(),酮体(±)。临床诊断应考虑为()
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.低血糖昏迷
C.脑出血
D.糖尿病酮症酸中毒
E.乳酸酸中毒
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第5题
5岁女孩,因发热2天,查体发现扁桃体有脓性分泌物,诊断为化脓性扁桃体炎,口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次、共约100ml。既往无胃肠病史。最可能的诊断是()
A.食管炎
B.急性胃炎
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡出血
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第6题
男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g,尿少。既往有高血压、冠心病史。为指导治疗应进行的检查是()
A.心电图
B.颅脑CT
C.肾图扫描
D.中心静脉压
E.冠状动脉造影
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第7题
男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(),酮体(±)。更容易出现在该患者中的异常项为()
A.ALT,AST
B.BUN,Cr
C.白细胞
D.ALP、Y-GT
E.血镁
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第8题
患者,男,49岁,既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,自感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张、脾大,移动性浊音()。最可能的诊断为()
A.消化性溃疡出血
B.胃癌出血
C.慢性胃炎出血
D.食管、胃底静脉曲张破裂出血
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第9题
某男,因脑出血入院,神志清楚。既往有高血压病史。发病后血糖持续升高,其主要原因可能为()
A.缺氧
B.生理性增高
C.应激性高血糖
D.糖尿病
E.甘露醇脱水
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