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[单选题]

女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时,应注意心尖区()

A.连续性杂音

B.双期杂音

C.隆隆样杂音

D.叹气样杂音

E.递增递减型杂音

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第1题

女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,应注意是否存在()

A.喀喇音

B.开瓣音

C.喷射音

D.叩击音

E.扑落音

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第2题

女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S<sub>1</sub>亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P<sub>2</sub>亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm<sup>2</sup>。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,应注意是

A.喀喇音

B.开瓣音

C.喷射音

D.叩击音

E.扑落音

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第3题

女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选()

A.利尿

B.扩血管

C.洋地黄强心治疗

D.二尖瓣球囊成形术

E.二尖瓣置换术

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第4题

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是()

A.胸片

B.心电图

C.心脏超声

D.尿常规

E.肾功能

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第5题

患者女,心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是()

A.舒张期隆隆样杂音

B.常有拍击性S

C.常有开瓣音

D.常无房颤

E.常有心尖区震颤

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第6题

主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是()

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音

B.心尖部有舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.胸前区有开放拍击音

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第7题

某患者,男,31岁,劳力性呼吸困难1年余。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,其他瓣膜区无杂音,该患者可能还有哪些心脏体征()

A.第1心音(S1)亢进

B.心尖搏动是抬举性

C.肺动脉瓣区第2心音减弱

D.梨型心

E.开瓣音

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第8题

女,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。最合适的治疗方法为()

A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

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第9题

女,33岁,劳累后心悸气促7年,检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P>A,心律规则,本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理()

A.吸氧

B.镇咳剂

C.速尿静脉注射

D.西地兰静脉注射

E.止血剂

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第10题

提示二尖瓣狭窄隔膜型的临床特征是()

A.心尖区杂音较强

B.心尖区杂音较弱

C.心尖区二尖瓣开放拍击音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.第三心音

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