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[主观题]

下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.第三腰椎横突综合征

D.神经根鞘膜瘤

E.腰部肌筋膜

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第1题

男性,26岁,搬家时腰扭伤,腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛串至足背,伴麻木,伸趾肌力减弱,无足下垂,大小便正常,最可能的诊断是()

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折

E.臀中肌综合征

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第2题

腰部有明显外伤史,腰痛剧烈,活动明显受限,无下肢放射痛,可考虑为()

A.急性腰扭伤

B.腰椎结核

C.脊柱转移性肿瘤

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎间盘狭窄症

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第3题

41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为()

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第4题

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。对其临床的首要诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄症

C.梨状肌综合征

D.腰椎滑脱症

E.神经根肿瘤

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第5题

男性患者,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是()

A.腰肌劳损

B.腰椎间盘突出

C.腰椎结核

D.急性腰扭伤

E.坐骨神经痛

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第6题

急性腰部扭挫伤如果失治、误治可转成()

A.腰椎间盘突出症

B.腰部劳损

C.椎管狭窄症

D.腰椎骨质增生

E.坐骨神经痛

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第7题

下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项,哪项是错误的()

A.突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻

B.自身免疫反应使神经根发生炎症

C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激

D.突出髓核压迫已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻

E.神经根水肿的增加,从而对疼痛的敏感性增高

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第8题

椎间小关节急性扭伤时(),第3腰椎横突综合征时(),臀肌及筋膜急性扭伤时(),臀上皮神经炎时(),腰骶韧带劳损时()

A.棘突两侧较深处有压痛

B.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛

C.髂嵴内下方有压痛

D.髂嵴外1/3处有压痛

E.腰骶关节有压痛

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第9题

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体:腰椎轻度侧弯,L4-5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。

问题1:接诊时该患者应考虑()

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.腰肌筋膜炎

E.L3横突综合征

问题2:该患者明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()

A.腰椎MRI检查

B.腰椎X线片检查

C.腰椎B超

D.肌电图检查

E.脊髓造影

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第10题

男性,33岁。长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4-5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(),加强()。首先应考虑的诊断是()

A.腰椎管狭窄症

B.急性腰椎间盘突出

C.腰椎管内肿瘤

D.腰椎滑脱

E.急性腰扭伤

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