预防患者跌倒的观察要点包括:评估患者的神智、自理能力、步态、用药史、跌倒史等（）

A.患者的神志、自理能力、步态

B.患者的用药、既往病史、目前疾病情况

C.评估环境因素

D.掌握病人目前饮食状况

E.观察患者衣着

A．患者的神志步态

B．患者的用药既往病史

C．评估环境因素的影响

D．掌握病人目前的饮食情况

A.护士正确及时评估患者的跌倒风险

B.实施高风险预防措施

C.进行预防跌倒健康宣教

A.患者的神志、自理能力、步态、衣着、排泄

B.患者的用药、既往史、目前疾病诊断

C.病房设施，病区环境，如地面、各种标识、灯光照明、辅助器械

D.病人的饮食情况

A.评估患者易跌倒的因素

B.严密观察病情，合理安排陪护

C.创造良好的环境走廊整洁、畅通

D.患者下床前先放下床栏，切勿翻越

E.以上都是

A．生命体征

B．昏迷程度

C．并发症

D．瞳孔观察

E．预防跌倒

A.观察患者的生命体征、病情变化

B.密切观察患者精神状态的变化

C.评估患者跌倒坠床、压疮以及留置导管的危险性

D.躁动患者，严密观察其使用约束带肢体周围的末梢循环情况、皮肤温度

E.给予镇静药物的谵妄患者，密切观察镇静药物作用及副作用

A.评估患者的生命体征、体重、血尿常规及肝肾功能

B.评估患者既往用药史，尤其是化疗史及药物过敏史

C.观察患者口腔粘膜有无破溃、红肿、疱疹等

D.观察患者恶心、呕吐程度及呕吐物的性状及量

E.观察患者尿量及排便情况，有无便秘、腹泻

A.服用镇静药物、安眠药物的患者未完全清醒时,不宜下床活动

B.术后第一次小便,应鼓励患者在床上小便,如需要起床时须有人守护防止因直立性低血压或体质虚弱而跌倒

C.对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床,应有人守护,并告知拐杖等助行器使用方法

D.对发生的跌倒/坠床案例进行原因分析,持续改进护理质量

E.服用降糖、降压药物的患者,注意观察用药后的反应,预防跌倒

A.观察动静脉内瘘情况

B.评估患者灌入和引流腹透液的时间

C.观察引流液的性状

D.观察超滤量

E.观察患者有无不适，及时处理