谵妄的观察要点错误的是（）

A.不需要观察患者尿量情况

B.观察患者水肿情况

C.观察患者有无呼吸困难

D.观察患者有无高钾血症

A.严密观察患者病情变化监测生命体症

B.每小时巡视患者观察患者病情变化

C.根据患者病情正确实施护理措施和安全措施

D.每3小时巡视患者，观察患者病情变化

A.观察动静脉内瘘情况

B.评估患者灌入和引流腹透液的时间

C.观察引流液的性状

D.观察超滤量

E.观察患者有无不适，及时处理

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.严密观察患者病情变化，监测生命体征

C.根据医嘱，准确测量出入量

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

A.定时测量生命体征,详细记录24小时出入量,观察眼睑周围、胫前区有无水肿

B.观察膀胱充盈度

C.观察有无膀胱痉挛症状

D.观察尿的颜色

A.告知患者会阴抹洗的目的及方法，取得配合

B.告如患者月经来潮时取伤口同侧卧位

C.指导患者观察阴道分泌物的性状

D.指导患者观察阴道分泌物有无异味

E.如有留置导尿管者做好导尿管护理

A.各种细胞的大小虽然不同，但外形都是一样的

B.绝大多数生命体都是由细胞构成的

C.观察细胞需要借助显微镜

A.观察并记录心率和心律变化

B.观察心电图波形变化，及时处理异常情况

C.胸部皮肤情况

D.患者病情、意识状态、合作程度

A.意识、表情

B.皮肤色泽、皮肤湿度、皮肤温度

C.尿量

D.脉搏、血压、脉压差、呼吸

A.告知患者创面愈合，治疗过程

B.烧伤患者应观察生命体征

C.遵医嘱给予止痛剂、抗生素

D.抬高患肢，观察患肢末梢皮肤温度、颜色、动脉搏动、肿胀、感觉等情况

E.评估患者病情、意识、受伤时间、原因、性质、疼痛程度