更多“患者男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既…”相关的问题
第1题
患者女性,62岁,因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80∕50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是()
A.夏柯三联征阳性
B.胆囊肿大压痛
C.墨菲征阳性
D.雷诺五联征阳性
E.右上腹阵发性绞痛
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第2题
患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()
A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
B.革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C.SIRS
D.脓毒症
E.严重脓毒症
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第3题
男性,49岁,因反复右上腹隐痛半年,加重伴消瘦半月入院。既往有胆结石及脂肪肝病史。入院查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝脾未扪及,肝区有叩痛,Murphy征-。辅助检查:血常规:RBC3.0×10/L,Hb 108g/L,WBC、PLT正常。肝功:ALT 46U/L AST 40U/L,乙肝六项:HBCAb+,其他项均阴性。尿常规正常。大便隐血+。问:该患者的诊断思路如何?
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第4题
男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×10 /L,N90%。诊断首先考虑为()
A.肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石继发胆道感染
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第5题
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(),肠鸣音正常。若患者持续高热不退,黄疸较前加重,首先考虑()
A.合并胆道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊肿
D.麻痹性肠梗阻
E.败血症
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第6题
患者,男性,38岁,既往有胆结石病史,5小时前因少量饮酒突起腹痛,自服654-2未缓解,随后出现寒战高热遂来院就诊,查体:精神差,体温39℃,脉搏125次/分,血压89/60mmHg,剑突下及右上腹部有压痛,肝大,同时可扪及肿大胆囊,巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看,属于()。
A.Charcot三联征
B.Reynolds五联征
C.Whipple三联征
D.Beck三联征
E.以上均不是
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第7题
女性,60岁,右上腹持续性胀痛5小时,伴寒战高热,既往有发病史并伴黄疸。查体:体温39℃。血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×10^9诊断是()
A.胆道蛔虫症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎、胆石症
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.十二指肠穿孔
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第8题
患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。该患者的并发症不包括()
A.右膈下脓肿
B.胆管大出血
C.幽门梗阻
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔积脓
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第9题
患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg,患者出现呼吸困难,考虑为()
A.血容量不足
B.心力衰竭
C.急性肾衰竭
D.肝衰竭
E.心肌梗死
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第10题
患者,女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞2,4×109/L,最大可能的诊断是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是
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