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[单选题]

患者女性，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1．7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0．3，针孔0．8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0．1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。该患者的治疗方案不恰当的是（）

A.检查患者眼压

B.排除心血管疾患

C.检查眼底排除视网膜脱离

D.右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

E.左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

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第1题

患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0．4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。为明确诊断，需要进一步的眼科检查（）

A.FFA

B.ICGA

C.OCT

D.视野

E.VEP

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第2题

患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压

A.患者术后发生视网膜脱离

B.患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊

C.眼内炎

D.葡萄膜炎

E.晶状体损伤导致的玻璃体混浊

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第3题

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾

A．双眼远视

B．右眼弱视

C．双眼老年性黄斑变性

D．右眼脉络膜炎

E．右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）

F．右眼黄斑囊样水肿

G．右眼视神经视网膜炎

H．左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变

I．双眼遗传性黄斑变性

J．右眼脉络膜血管瘤

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第4题

患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医生已怀孕2个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处

A.给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg／d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药

B.给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药

C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗

D.保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药

E.只给予维生素B₆、B₁₂、叶酸等神经营养药，定期随访观察

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第5题

男性患者，75岁，双眼视力下降3年，既往史：糖尿病20年。查体：视力右0.3，左0.02，矫正不提高；左眼虹膜新生血管（），右眼底后极部可见多数小出血点和棉绒斑，左眼玻璃体内多量积血。左眼积血反复不吸收，应采取的治疗是（）

A.Nd：YAG激光

B.PRP

C.PDT

D.视网膜内界膜剥离手术

E.玻璃体切割手术

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第6题

女，71岁，10小时前无明显诱因出现右眼红、胀痛，伴视力剧降、头晕、恶心、呕吐。查体：体温36.5 °C，血压110/70 mmHg，右眼视力0.04，左眼视力0.5，右眼眼压42 mmHg，左眼眼压17 mmHg（参考值10~21 mmHg）。为缓解该患者症状可选用（）

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.吡啶斯的明

D.山莨菪碱

E.碘解磷定

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第7题

病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的眼部其它改变，下列哪些不对（）

A．可产生结膜血管瘤

B．眼外肌麻痹

C．眼部调节麻痹

D．白内障

E．青光眼

F．虹膜红变

G．视网膜坏死

H．眼部肿瘤

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第8题

患者，女性，26岁，双眼视物模糊1年余。既往曾眼红痛，自行滴抗生素眼液后缓解。体格检查T37.2℃；视力左眼0.6，右眼0.5，双结膜无明显充血，角膜透明，下方可见3个羊脂状KP，颞侧虹膜可见结节，瞳孔呈梅花样；可见晶状体后囊下混浊，玻璃体混浊；眼底可见散在黄白色渗出及结节状物，周边视网膜静脉旁可见白色血管鞘。胸片肺门淋巴结肿大。问题 1试述该病人最可能的诊断 2试述该病人的鉴别诊断 3试述该病人

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第9题

患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血（），左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。最佳的处理方案是（）

A.静脉应用抗生素

B.观察

C.广谱抗生素眼液频繁点眼

D.手术切除病灶+板层角膜移植

E.静脉应用抗真菌药物

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第10题

患者，女性，48岁，左眼红痛伴视力下降4天。检查左眼视力0.4，结膜混合性充血，角膜后沉着物阳性，房水闪辉阳性，瞳孔小，有后粘连，玻璃体前部轻度混浊。下列哪种体征最具有鉴别诊断意义（）（）

A.角膜后沉着物阳性

B.房水闪辉阳性

C.瞳孔小，后粘连

D.结膜混合性充血

E.玻璃体前部轻度混浊

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