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[单选题]

男性,15岁。少尿、水肿5天,咳嗽、气短、不能平卧1天,起病前2周曾有咽痛3天。查体:BP 170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音。尿比重1.022,尿蛋白(),红细胞30~90/HP,血补体C3降低。诊断为()

A.急性肾炎并左心衰竭

B.慢性肾炎急性发作

C.高血压病并左心衰竭

D.急进性肾炎并左心衰竭

E.肾病综合征并左心衰竭

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第1题

患者,男性,15岁,2周前患有急性化脓性扁桃体炎,近几日出现眼睑水肿,血压升高,因少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。血压升高的原因是()

A.钠水潴留

B.低蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.原发性高血压病

E.心功能不全

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第2题

4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。合适的诊断为()

A.肺炎合并心衰

B.急性肾炎合并高血压

C.急性肾炎合并循环充血

D.急进性肾炎

E.急性左心衰

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第3题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。治疗时不应采用()

A.硝普钠

B.消心痛

C.速尿

D.抗感染

E.洋地黄制

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第4题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。治疗时不应采用()

A.硝普钠

B.消心痛

C.呋塞米

D.抗感染

E.洋地黄制剂

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第5题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。该患者的心功能为()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无症状性心功能不全

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第6题

患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音

A.重症肺炎

B.呼吸衰竭

C.纵隔积气

D.皮下气肿

E.心力衰竭

F.中毒性心肌炎

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第7题

男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是()

A.大剂量激素

B.利尿

C.降压

D.纠正酸中毒

E.血液透析

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第8题

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。以下检查结果中可能与诊断不符的是()

A.血气分析Pa02=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第9题

男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿 最可能出现的酸碱平衡紊乱为()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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第10题

患儿,7岁。发热,咳嗽2周,水肿伴少尿5天。查体:血压124/90mmHg(17.33/12.0kPA.),颜面及全身高度水肿,腹水征(),阴囊肿大;尿蛋白(),尿红细胞12个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇增高6.0mmol/L,B.UN正常。最可能的诊断是()

A.急性肾小管坏死

B.肾炎性肾病

C.肾囊肿

D.肾盂肾炎

E.尿毒症

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