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第1题
男性,52岁,司机。间断上腹部隐痛2年余,无明显规律,伴食欲不振、反酸,暖气,服制酸剂有效。二周来因劳累腹痛加重,出现恶习心、呕吐,以餐后半小时后为著,查体:腹部未见胃肠型蠕动波,剑突下压痛(),反跳痛(-),肝、脾肋下未触及。应诊断以下何种疾病()
A.胃癌
B.胃小弯溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.球后溃疡
E.幽门管溃疡
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第2题
男性,39岁,因反复腹胀2年加重伴腹痛12小时就诊,有10余年乙肝病史。体检:体温38.7℃,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,肝病面容,重度贫血貌,巩膜中度黄染。肝掌阳性。全腹有压痛及肌紧张,无反跳痛,肝肋下未及,剑下4cm,质地硬,肝区有叩痛.脾肋下未及,移动性浊音+。肝功示:A/G 25/36g/L,ALT 145U/L,AST 262U/L,GGT 912U/L,ALP 438U/
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第3题
男性50岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛;转全腹痛,出汗,恶心。呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体:面色苍白,巩膜不黄,P110次/分,BP95/68mmHg,腹胀伴全腹压C痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛.脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是()
A.溃疡病急性穿孔
B.自发性脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.肝硬化腹水感染
E.肝脓肿溃破
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第4题
患者男,46岁,上腹部反复发作疼痛2年,服用碱性药缓解,伴反酸、嗳气。查体:剑突下压痛,胃镜检查胃小弯处有一处溃疡灶。本病的治疗首选
A.抗胆碱能药物内服
B.抗酸作用药物内服
C.H2受体拮抗剂内服
D.保护胃黏膜药内服
E.单纯饮食疗法
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第5题
男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。可能引起该患者死亡的最少见病因()
A.肝癌破裂出血
B.肝性昏迷
C.全身衰竭
D.上消化道出血
E.脑转移
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第6题
患者,男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。最可能的诊断()
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
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第7题
男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查是以下的()
A.胃镜
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃肠道造影
E.腹部CT
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第8题
男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。最可能的诊断此病的结果是()
A.晚期肝癌
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.肝硬化
E.肝炎
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第9题
男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是()
A.电解质紊乱
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎
D.代谢性酸中毒
E.肝肾综合征
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第10题
患者,男性,36岁,3h前突发车祸,上腹部被重物挤压,剑突下疼痛,呕血性液体约100ml,护士查体可能出现的体征是()
A.腹壁青紫
B.肝区叩痛
C.腹肌紧张
D.振水音
E.移动性浊音
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