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[单选题]

患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阴性。最可能的诊断是()

A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC

B.急性红白血病

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.缺铁性贫血

E.慢性感染性贫血

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第1题

男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞,4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。最可能的诊断是()

A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC

B.急性红白血病

C.缺铁性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.慢性感染性贫血

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第2题

男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞,4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。如需治疗,哪项治疗不宜()

A.洗涤红细胞悬液

B.皮质激素短期应用

C.全血或补铁

D.维生素E

E.雄激素

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第3题

女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×10/L,HGB50g/L,PLT100×10/L,WBC4.5×10/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为()

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.PNH

E.再生障碍性贫血

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第4题

女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×10<sup>12</sup>/L,HGB50g/L,PLT100×10<sup>9</sup>/L,WBC4.5×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性

A.血红蛋白电泳

B.外周血涂片观察红细胞形态

C.Ham试验

D.Coombs试验

E.网织红细胞绝对值

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第5题

女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性。本例如需明确诊断应做下列的检查是()

A.血红蛋白电泳

B.外周血涂片观察红细胞形态

C.Ham试验

D.Coombs试验

E.网织红细胞绝对值

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第6题

男性,15岁,海南人。因疟疾发作服氯喹8片及伯氨喹16片,随后出现酱油色尿,并昏厥一次被送入急诊。体检:神萎,巩膜黄染,肝脾不肿大。化验:Hb 50g/L,网织红细胞0.20(20%),游离血红蛋白400mg/L,高铁血红蛋白还原试验阳性。此患者属哪一种溶血性贫血()

A.海洋性贫血

B.G-6-PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

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第7题

男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝、脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×109/L,血小板93×109/L,网织红细胞0.05,为确诊应首选哪项检查()

A.血清铁适量

B.骨髓穿刺

C.尿含铁血黄素

D.抗人球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

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第8题

男性22岁,突然出现寒战、高热,伴腰痛乏力,12小时后出现酱油色尿。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下及边,脾未及,血清总胆红素72μmol/L,尿潜血(),可能的诊断为()

A.急性肾盂肾炎

B.中毒性肝炎

C.急性黄疸性肝炎

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第9题

男性患者,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查()

A.骨髓穿刺

B.血清铁定量

C.尿含铁血黄素

D.抗入球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

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第10题

男性,30岁。因头晕、乏力及反复发作酱油色尿3年入院。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,心率140次/min,心尖部SMⅢ级,脾肋下2cm。化验:Hb 35g/L,网织红细胞0.28(28%),Ham试验()。为减少有缺陷细胞的生成,最合适治疗是()

A.输新鲜全血

B.输洗涤红细胞

C.血浆置换

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂

F.脾切除

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