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[单选题]

患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次／分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是（）

A.腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于20～40岁

B.腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出

C.腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在20～40岁

D.腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在40岁以上

E.结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”

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更多“患者，女性，37岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率11…”相关的问题

第1题

女性，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3．0×109/L，肝功能ALT46U/L，AST36U／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺131I摄取率

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第2题

患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助（）

A.血总T₃、T₄升高

B.血FT₃、FT₄升高

C.TSH降低

D.休息时心率＞100次/分

E.体重不随妊娠月数而增加

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第3题

某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（）。下列哪项不考虑减少剂量（）

A.女性患者

B.年轻、病程短

C.未经抗甲状腺治疗者

D.摄¹³¹I率测定高峰前移

E.甲状腺较小、质软

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第4题

女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml）在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）

A.FT3、FI4

B.¹³¹I吸收率

C.TRAb

D.基础代谢率

E.安静时心率

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第5题

某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（）。若患者¹³¹I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减

A.甲亢严重

B.甲减

C.甲状腺危象

D.放射性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

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第6题

女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病，宜首选哪种治疗（）

A.甲状腺次全切除术

B.放射性核素治疗

C.抗甲状腺药物治疗

D.普萘洛尔治疗

E.复方碘溶液治疗

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第7题

女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者最可能的诊断是（）

A.单纯性甲状腺肿

B.甲亢

C.亚急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.因炎

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第8题

钟女士，30岁。自诉全身乏力、怕热、心慌，诊断为甲状腺功能亢进症，治疗半年后好转，后上述症状再次出现，且体重下降5kg。情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，该病人最可能发生了()

A.伴发糖尿病

B.甲状腺功能亢进症复发

C.伴发心脏病

D.出现甲状腺功能减退症

E.发生亚急性甲状腺炎

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第9题

女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01U／ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）

A.随访心电图

B.监测血压

C.监测血糖

D.监测心率

E.随访甲状腺功能

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第10题

女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断要对下列哪项进行检查（）

A.FT₃、FT₄、TSH测定

B.心电图

C.TRH兴奋试验

D.T₃抑制试验