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[单选题]

女性患者,28岁,2周前曾有咽部疼痛,3天来出现发热、心慌、食欲减退,伴多汗、手抖,颈部明显疼痛,吞咽时加重,查甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,质地较硬,压痛明显,血沉110mm/小时。该患者最可能的诊断是()

A.单纯性甲状腺肿

B.甲亢

C.亚急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.因炎

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第1题

患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。对于亚急性甲状腺炎的病情和预后,一般认为怎么样()

A.自限性

B.逐步恶化

C.如果不治疗,逐步恶化;治疗得当,可以逆转

D.如果不治疗,逐步恶化;治疗得当,也只能延缓

E.可能有一过性甲状腺功能亢进

F.可能有一过性甲状腺功能减退

G.一般将逐步发展成甲状腺功能亢进

H.一般将逐步发展成甲状腺功能减退

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第2题

患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。下列哪项检查组合对于亚急性甲状腺炎诊断价值最高()

A.FT3、FT4和TSH

B.FT3、FT4和rT3

C.FT3、FT4和TPOAb

D.FT3、FT4和甲状腺核素扫描

E.FT3、FT4131I摄取率

F.FT3、FT4和TGAbG.FT3、FT4和TSAb

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第3题

某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。●患者需要作以下哪项处理()

A.不给予任何处理

B.给予甲状腺片

C.给予氯化钾

D.给予甲巯咪唑

E.以上都不对

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第4题

患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是()

A.肺炎球菌

B.支原体

C.溶血性链球菌

D.金葡菌

E.流感嗜血杆菌

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第5题

女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲状腺功能高于正常,诊断为甲亢,无发热、颈部疼痛,服甲巯咪唑治疗1.5~2年有效,停药1~1.5年复发2次,再次服药出现白细胞减低,拟131I治疗收住入院,检查前停ATD6天,否认近期服用含碘食物及药物。查体:双眼不突,甲状腺Ⅱ。肿大,质偏硬,右叶表面不平,无压痛、杂音及震颤(-),心率92次/分,律齐,手颤(-)。实验室

A.sup>131I治疗

B.手术治疗

C.咪唑类治疗

D.激素类治疗

E.无需治疗

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第6题

患者,女,36岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进,抗甲状腺药物治疗后症状完全缓解,已停药1年。近半个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T、T 水平升高。双眼突出明显,突眼度左18mm,右21mm。甲状腺二度肿大,下列哪项治疗方案不妥()

A.继续抗甲状腺药物治疗

B.口服抗甲状腺药物+甲状腺片

C.I治疗

D.暂不考虑手术治疗

E.口服抗甲状腺药物+普萘洛尔+甲状腺片

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第7题

女性,32岁,颈前疼痛3天,2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清T3T4水平升高。.该病人的诊断是:()

A.急性化脓性甲状腺炎

B.Graves病

C.产后甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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第8题

患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。追问病史,患者发病前2周有腹泻史,目前考虑的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.Reiter综合征

D.风湿热

E.细菌性关节炎

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第9题

患者男性,16岁,颈部增粗半年,无疼痛,无多汗、怕热及体重减轻。查T3、T4正常,TSH升高。可能的诊断是()

A.甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.甲状腺功能亢进症

D.甲状腺功能减退症

E.甲状腺腺瘤

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第10题

病历分析
[病历摘要]
女性,28岁,怕热,多汗,心悸,易激动3个月,加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕热多汗,心悸,说话多,易怒、失眠,2周前上述症状加重,出现多食,劳累后心悸,夜间有时憋醒。病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。
查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,B
病历分析

[病历摘要]

女性,28岁,怕热,多汗,心悸,易激动3个月,加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕热多汗,心悸,说话多,易怒、失眠,2周前上述症状加重,出现多食,劳累后心悸,夜间有时憋醒。病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。

查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,B

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