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[单选题]

女性,17岁,突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院,胸片示左肺压缩60%,胸膜腔测压波动于±3cmH0之间,抽气后无明显变化,患者的气胸类型是

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.交通性气胸

D.血气胸

E.脓气胸

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第1题

女,17岁。突发胸痛、气促伴有干咳2h入院,胸片示左肺压缩60%,胸膜腔测压波动于±3cmH2O之间,抽气后无明显变化,考虑患者的气胸类型是:()

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.交通性气胸

D.血气胸

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第2题

一例气胸患者,胸部X线示肺压缩80%,胸膜腔测压为+3cmH0,予抽气后压力降至0cmH0,观察10分钟后压力未变,考虑患者的气胸类型是

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.交通性气胸

D.创伤性气胸

E.混合性气胸

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第3题

男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检:左肺呼吸音低,叩诊高清音。胸透左侧气胸,肺压缩55%。 ①首选的治疗措施是? 病人抽气治疗,抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH0,抽气800ml,压力降至+4~0cmH0,患者症状缓解。但2小时后病人又感气促,大汗发绀。体检:气管右移,左胸叩诊鼓音。②该患者气胸属于何种类型?应紧急作哪项处理? ③排气治疗期间发现水封瓶液面波动消失,也无水柱
男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检:左肺呼吸音低,叩诊高清音。胸透左侧气胸,肺压缩55%。 ①首选的治疗措施是? 病人抽气治疗,抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH0,抽气800ml,压力降至+4~0cmH0,患者症状缓解。但2小时后病人又感气促,大汗发绀。体检:气管右移,左胸叩诊鼓音。②该患者气胸属于何种类型?应紧急作哪项处理? ③排气治疗期间发现水封瓶液面波动消失,也无水柱

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第4题

女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是()

A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.胸部超声波检査

E.痰细菌培养及药敏试验

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第5题

诊断张力性气胸的确切依据是()

A.X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移

B.胸膜腔穿刺测压为较高正压,且抽气后胸膜腔内压迅速复升

C.多见于年轻女性,患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧

D.多见于中老年,查体患侧胸廓较饱满,气管向健侧偏移

E.多见于矮胖体型男性,伴有广泛皮下气肿

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第6题

男性,25岁。胸部外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%。诊断首先考虑()

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

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第7题

患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择()

A.胸腔穿剌抽气

B.胸腔闭式引流

C.胸腔镜下手术

D.腋下小切口手术

E.吸氧、抗感染、保守治疗

F.肺叶切除术

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第8题

推动气体进出肺的直接动力是()

A.肺内压与大气压之间压力差

B.肺内压与胸膜腔内压之间压力差

C.肺内压与跨壁压之间压力差

D.胸膜腔内压与大气压之间压力差

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第9题

患者左前胸部砸伤后,有胸痛,轻度呼吸困难,X线检查:左第2、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%,治疗应选择()

A.镇静止痛,对症治疗

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.输血、输液

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第10题

女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。目前宜采取的治疗措施是()

A.间歇性胸穿抽脓

B.联合应用广谱抗生素

C.胸腔闭式引流术

D.脓胸开放引流术

E.胸廓成形术

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第11题

患者,男性,81岁,因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体:血压260/130mmHg,心率130/分钟,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未触及,双下肢无水肿。诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是()

A.有基础心脏病史

B.大汗,心率加快,胸闷明显

C.呼吸加速,呼吸达38/分钟

D.肺毛细血管锲压≥20mmHg

E.气促,咳嗽,粉红色泡沫痰

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