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第1题
患者,男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿哕音。患者最可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
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第2题
患者女,42岁。患慢性肺源性心脏病10余年,近2周来咳嗽.咳痰频繁。今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.急性肾衰竭
D.上消化道出血
E.弥散性血管内凝血
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第3题
患者女性,72岁,慢支伴阻塞性肺气肿病史20年,进来发生明显呼吸困难,加重10天,伴咳嗽咳痰,下肢水肿,夜间不能平卧,听诊:三尖瓣区闻及收缩期杂音,临床诊断肺心病,请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现()。
A.反应迟钝
B.肺性脑病
C.呼吸性碱中毒
D.咳嗽、咳痰加重
E.发热
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第4题
男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查()
A.CT
B.心电图
C.心肌酶谱
D.脑电图
E.动脉血气分析
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第5题
患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需作哪项检查()
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
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第6题
男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(),大便潜血()如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
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第7题
患者女性,67岁。低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是()。
A.立即输血、输液
B.胸腔穿刺抽气
C.立即人工呼吸
D.立即体位引流,清除血块
E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
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第8题
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。该患者应诊断为()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性支气管炎
C.慢性肺源性心脏病
D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E.急性脑血管病
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第9题
患者女,60岁,因咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()
A.20%~25%
B.25%~30%
C.30%~40%
D.40%~45%
E.50%以上
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第10题
男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查()
A.CT
B.心电图
C.心肌酶谱
D.脑电图
E.动脉血气分析
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第11题
男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
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