题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，女，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理何题，你认为应该首先解决的问题是（）
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调：低于机体需要量
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A.便秘（轻度）
B.皮肤完整性受损
C.呼吸道阻塞
D.语言沟通障碍
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第3题
患者,男,岁。汉族,教师。以“心慌、气短,疲乏为主诉入院,护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg。脉搏细弱;口唇发绀,呼吸急促,患者自述纳差、便秘。此外还收集了患者的病史家庭关系、排泄等资料
A.．护士应优先解决的问题是
B.潜在并发症：心律不齐
C.营养失调
D.便秘
E.语言沟通障碍
F.低效性呼吸型态
第5题
患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（）
A.体液不足
B.体温过高
C.清理呼吸道无效
D.有感染的危险
E.知识缺乏
第6题
患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺（-）。此时护士首先考虑的护理诊断是（）
A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.体液不足
D.知识缺乏
E.体温过高
第8题
男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。以下护理问题中，目前对该患者最重要的是（）
A.有受伤的危险
B.有感染的危险
C.自理缺陷
D.语言沟通障碍
E.有体液不足的危险
第10题
吕先生，48岁，突感头部剧痛，难以忍受，意识清，神经系统检查无阳性体征，确诊为蛛网膜下隙出血，该病人的护理诊断正确的是（）
A.意识障碍
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.语言沟通障碍
E.躯体移动障碍
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