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[单选题]
某患者存在下列护理问题，护士应首先解决的是（）
A.语言沟通障碍
B.清理呼吸道无效
C.营养失调：低于机体需要
D.皮肤完整性受损
E.疼痛
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A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调：低于机体需要量
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第5题
患儿女,5个月。因咳嗽、呼吸急促2天入院。现体温37.9°C,呛奶,咳嗽,有痰咳不出,出现面色发绀、呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,心腹未见异常。该患儿目前最需要解决的护理问题是（）
A.营养失调:低于机体需要量
B.体液不足
C.清理呼吸道无效
D.气体交换受损
E.低效性呼吸型态
第6题
患儿男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）
A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：心衰
第7题
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。制定护理计划，优先考虑的护理问题是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.体温过高
C.睡眠形态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.有皮肤完整性受损的危险
第8题
患者,男,岁。汉族,教师。以“心慌、气短,疲乏为主诉入院,护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg。脉搏细弱;口唇发绀,呼吸急促,患者自述纳差、便秘。此外还收集了患者的病史家庭关系、排泄等资料
A.．护士应优先解决的问题是
B.潜在并发症：心律不齐
C.营养失调
D.便秘
E.语言沟通障碍
F.低效性呼吸型态
第9题
患者男性28岁，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛，痰为铁锈色，伴有乏力、食欲不振，查体：T40℃，两肺可闻及支气管肺泡呼吸音，腹部检查无异常。该患者的首先护理诊断是（）
A.体温过高
B.营养失调
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.有窒息的危险
第10题
患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺（-）。此时护士首先考虑的护理诊断是（）
A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.体液不足
D.知识缺乏
E.体温过高
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