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第1题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()小时内完成。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后()小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者入院()小时内完成。转入记录由转入科室医师于患者转入后()小时内完成
A.8,12,48,24
B.8,12,24,24
C.8,24,48,24
D.8,24,48,48
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第2题
病程记录内容包括()
A.患者病情变化情况
B.医嘱更改不需理由
C.上级医师查房意见
D.所采取的诊疗措施
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第3题
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
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第4题
病程记录不包括()
A.查房记录
B.病情记录
C.术前小结
D.护理记录单
E.麻醉记录
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第5题
住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是()
A.入院记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.住院记录
E.转科记录
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第6题
对病情稳定的患者病程记录,至少()记录一次病程记录。 *C
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第7题
病程记录时限:对()的患者,至少3天记录一次病程记录
A.病重患者
B.病危患者
C.病情稳定患者
D.精神病患者
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第8题
临床各科医师在下班前,交接班时,应将新入院患者情况,危重患者的病情及处理事项,手术患者情况及需要特殊观察的患者情况记入()
A.病程记录
B.入院记录
C.交班本
D.病情谈话记录
E.知情同意书
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第9题
书写日常病程记录时,对病情稳定的患者至少每()记录一次病程记录
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第10题
下列属于在24小时内完成的记录有()
A.入院记录
B.手术记录
C.转科记录
D.接班记录
E.术后首次病程记录
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第11题
对病危患者的病程记录,以下不正确的是()
A.应当根据病情变化随时书写病程记录
B.每天至少1次
C.每天至少2次
D.记录时间应当具体到分钟
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