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[单选题]

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()小时内完成。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后()小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者入院()小时内完成。转入记录由转入科室医师于患者转入后()小时内完成

A.8,12,48,24

B.8,12,24,24

C.8,24,48,24

D.8,24,48,48

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第1题

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。

A.2

B.8

C.24

D.48

E.6

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第2题

临床各科医师在下班前,交接班时,应将新入院患者情况,危重患者的病情及处理事项,手术患者情况及需要特殊观察的患者情况记入()

A.病程记录

B.入院记录

C.交班本

D.病情谈话记录

E.知情同意书

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第3题

患者出院后,经治医师应在()小时内完成书写出院记录

A.6

B.12

C.24

D.48

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第4题

首次病程记录应在入院()内完成

A.1小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

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第5题

住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是()

A.入院记录

B.病程记录

C.首次病程记录

D.住院记录

E.转科记录

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第6题

关于会诊记录(含会诊意见)叙述错误的是: 错误()

A.由申请医师和会诊医师书写的记录

B.常规会诊意见记录应当有会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成

C.急会诊会诊医师应当在会诊申请发出后30分钟内到场

D.申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况

E.内容包括申请会诊记录及会诊意见记录

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第7题

压力性损伤首次评估在患者入院()小时内完成并记录

A.2

B.3

C.1

D.30分钟

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第8题

患者入院后应及时进行全面,整体的评估,入院首次评估与记录应在()小时内完成

A.2

B.4

C.6

D.8

E.3

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第9题

入院记录应在患者入院后多少小时内完成?()

A.8

B.12

C.24

D.36

E.48

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第10题

书面的《医患沟通记录》应当在患者入院后多少小时内完成?()

A.8

B.12

C.24

D.36

E.48

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第11题

不属于医疗记录的文件是()

A.体温单

B.医嘱本

C.入院记录

D.病程记录

E.出院记录

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