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[单选题]

女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救患者最需要的治疗是（）

A.补充鲜血以升压

B.激素减量、加大抗生素用量

C.补充葡萄糖

D.补充糖皮质激素

E.补充盐水及糖皮质激素

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更多“女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急…”相关的问题

第1题

患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查（）

A.血常规

B.血电解质及血糖

C.全胸片

D.心电图

E.头颅CT

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第2题

患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。抢救患者最紧急的治疗是（）

A.补充鲜血以升压

B.激素减量、加大抗生素用量

C.静脉注射葡萄糖溶液

D.糖皮质激素加量

E.静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素

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第3题

患者男，30岁，突然发作心悸2小时来诊，查体：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齐，肺部无异常，心电图P波看不到，基线平坦，QRS窄波形，节律整齐。患者既往曾有类似发作，无心脏病史。诊断最可能是（）

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.房性自主加速性心动过速

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第4题

患者，男性，30岁，心前区疼痛5小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时疼痛减轻，伴有寒战、发热。查体：血压110/70mmHg，心率105次/分，律齐，心肺（-）。心电图：除aVR与V1外，各导联ST段抬高。既往有血吸虫病史。该患者诊断考虑为（）

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.急性心包炎

D.感染性心内膜炎

E.肺梗死

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第5题

男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。患者病青严重，血压下降明显，目前最迫切的治疗是（）

A.血浆或白蛋白扩容

B.补充糖皮质激素

C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

D.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查

E.补充生理盐水

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第6题

女性，30岁，1周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治疗好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率100次/分，律齐，心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×10⁹/L，血沉25mm/第一小时末，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是（）

A.扩张性心肌病

B.急性心肌梗死

C.心绞痛

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

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第7题

患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）

A.尿激酶静脉溶栓

B.r-tPA冠脉内溶栓

C.急诊CAC+PCI术

D.阿司匹林

E.吸氧

F.硝酸酯类药物

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第8题

患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.气胸

E.心包炎

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第9题

患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是（）

A.有基础心脏病史

B.大汗，心率加快，胸闷明显

C.呼吸加速，呼吸达38/分钟

D.肺毛细血管锲压≥20mmHg

E.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰

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第10题

女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次/分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×10⁹/L，血沉20mm/第一小时末，CPK-MB80U/L。其最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性心肌炎

D.急性心包炎

E.肺栓塞

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