患者，男性，30岁，心前区疼痛5小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时疼痛减轻，伴有寒战、发热。查体：血压110/70mmHg，心率105次/分，律齐，心肺（-）。心电图：除aVR与V1外，各导联ST段抬高。既往有血吸虫病史。该患者诊断考虑为（）

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.急性心包炎

D.感染性心内膜炎

E.肺梗死

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第1题

男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。其基本病因是（）

A.冠状动脉粥样硬化

B.多发性动脉炎

C.结缔组织病变

D.原因不明，可能是病毒

E.寄生虫性

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第2题

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）

A.心电图

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.呼吸功能

E.红细胞沉降率

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第3题

男，25岁。主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与Vl外各导联ST均段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为（）

A.再次肺栓塞

B.心肌梗死扩大范围

C.败血症

D.心脏压塞

E.心脏腱索断裂

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第4题

患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是（）

A.静息心电图正常

B.平板运动试验因乏力提前终止

C.疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部

D.疼痛向脐周放射