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[单选题]

男性,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,右下腹疼痛,解稀便数次4小时。查体:体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞15.0×10 /L,中性粒细胞92%,尿常规:红细胞(),白细胞少许。诊断首先要考虑()

A.胃肠型感冒

B.急性胃肠炎

C.急性阑尾炎

D.右侧输尿管结石

E.急性肠系膜淋巴结炎

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第1题

男,40岁,上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时,稀便两次。体温37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,白细胞13×109/L,中性粒细胞0.92,尿常规:红细胞(),白细胞少许,应诊断为()

A.上呼吸道感染

B.急性胃肠炎

C.急性阑尾炎

D.右侧输尿管结石

E.急性肠系膜淋巴结炎

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第2题

男,13岁。脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L,首选治疗为()

A.给予抗生素,继续观察

B.给予镇痛药

C.物理降温

D.急诊手术

E.口服肠道抗生素

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第3题

患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊()

A.疼痛持续时间

B.疼痛有无放射

C.疼痛诊治经过

D.疼痛性质

E.疼痛加重因素

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第4题

女性患者,餐后出现上腹部疼痛伴恶心,后转移到右下腹,腹部触诊时麦氏点有压痛及反跳痛,诊断为()

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.急性阑尾炎

D.急性肝炎

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第5题

患者,男性,52岁,转移性右下腹剧烈疼痛5h,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.腹胀明显

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹肌紧张

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第6题

女性,36岁,诉上腹部隐痛不适10小时、右下腹痛2小时伴恶心、呕吐1次、解稀便2次就诊外科,查一般情况可;腹部体检:上腹部按之不适,右下腹有较明显的固定压痛伴轻度反跳痛、无肌紧张;体温37.7℃;WBC12×109/L,N:78%;尿WBC()。据上述资料,最可能的诊断是()

A.输尿管结石

B.肠炎

C.急性胃炎

D.急性阑尾炎

E.以上都有可能

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第7题

男性,30岁。持续右下腹疼痛5天,伴呕吐、恶心。查体:体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×10^9/L(20000/mm^3),初步诊断是:()

A.急性肠梗阻

B.盲肠癌

C.阑尾周围脓肿

D.回盲部结核

E.克隆病

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第8题

女,18岁,右下腹疼痛三天,伴恶心呕吐,体温:38.2℃。右下腹可扪及固定的包块,约为45mm×40mm,压痛明显,腹软,肠鸣音正常。白细胞:3×109/L,中性:85%。诊断最大可能为()

A.盲肠结核

B.肠套叠

C.结肠肿瘤

D.阑尾周围脓肿

E.右侧卵巢囊肿

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第9题

患者男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦,贫血,乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()

A.X线上消化道造影

B.胃液分析

C.B超检查

D.纤维胃镜检查

E.血清胃泌素测定

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第10题

患者42岁。右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部。该患者可能是()

A.恶性变

B.囊肿破裂

C.急性阑尾炎破裂

D.囊内感染

E.蒂扭转

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