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[多选题]

某女士,31岁,足月阴道分娩,接生护士在处理完第二产程后,等待胎盘娩出,判断胎盘剥离的依据应除外()

A.子宫体上升,子宫收缩成球形

B.阴道少量出血

C.阴道口外露的脐带自行下降延伸

D.按压耻骨联合上方,外露的脐带不能回缩

E.腹痛加剧,阴道大量流血

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第1题

初产妇,足月顺产,胎盘娩出后阴道出血多,子宫软,按摩后子宫变硬,出血停止,助产护士考虑此阴道出血原因()

A.阴道撕裂伤

B.子宫收缩乏力

C.宫颈息肉

D.凝血功能障碍

E.胎盘娩出不完整

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第2题

乔女士,32岁。孕40周,双胎头先露,自然分娩,产程经过顺利。胎儿娩出后20分钟胎盘完整排出,阴道阵阵出血,出血能自凝,子宫底平脐,子宫软。出血的原因是()

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.胎盘粘连

E.凝血功能障碍

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第3题

某产妇,因第二产程延长,经助产分娩一男婴,体重3500g,胎盘娩出后阴道出血约800ml,护理措施正确的是()

A.不能按摩子宫,以免再出血

B.检查胎盘胎膜是否完整

C.会阴垫不用保留

D.产后2小时下床活动

E.预防感染,3天后开始阴道灌洗

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第4题

28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致。其主要临床表现应为下列哪一项()

A.胎盘剥离延缓而出血

B.胎盘未娩出时出血不止

C.胎儿娩出后立即出血不止

D.胎盘娩出后阵发性出血量多

E.胎盘娩出后出血无血块

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第5题

初产妇,孕38+5周分娩,产程顺利,阴道持续出血,血液不凝;检査子宫底平脐,宫底硬,胎盘胎膜完整,应考虑()

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

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第6题

人工剥离胎盘的适应症是()

A.胎儿娩出后有活动性出血

B.胎儿娩出后10分钟有活动性出疵

C.胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离

D.曾做过3次人工流产手术,胎儿娩出后15分钟胎盘未娩出

E.胎儿娩出后,胎盘部分剥离引起子宫大出血

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第7题

患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。随着产程的进展,该患者经阴道分娩一女活婴,胎盘胎膜娩出完整,无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现,错误的是()

A.该患者宫口开全时,肛查可发现宫口边缘消失

B.该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生

C.第二产程时,因胎头压迫骨盆底组织,该患者可在宫缩时不由自主地向下屏气用力,主动增加腹压

D.胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小,胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出

E.胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见

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第8题

胎盘剥离征象错误的是()。

A.子宫体变硬呈球形,宫底上升达脐上

B.阴道口外露的一段脐带自行延长

C.阴道少量流血

D.经耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩

E.胎盘排出方式以母体面娩出式多见

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第9题

一初产妇,宫缩15小时自娩一3000克女婴,现胎儿娩出已8分钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血,此时的处理下列何项不当()

A.查看子宫形态

B.经肌肉注射催产素

C.查看外路脐带有否向外伸长

D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

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第10题

初产妇,孕40周,胎盘娩出后出现阴道大量出血,色暗红,伴血块,检査子宫宫底脐上4指,软,应先考虑()

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

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第11题

初产妇,因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml。检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多,胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是()

A.阴道检查宫颈、阴道裂伤程度

B.麦角新碱宫体注射

C.按摩子宫

D.不予处理,继续观察5分钟

E.徒手剥离胎盘

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