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[单选题]

初产妇,孕40周,胎盘娩出后出现阴道大量出血,色暗红,伴血块,检査子宫宫底脐上4指,软,应先考虑()

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

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第1题

初产妇,足月顺产,胎盘娩出后阴道出血多,子宫软,按摩后子宫变硬,出血停止,助产护士考虑此阴道出血原因()

A.阴道撕裂伤

B.子宫收缩乏力

C.宫颈息肉

D.凝血功能障碍

E.胎盘娩出不完整

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第2题

产妇严某,30岁,产后1小时观察,宫底质软,按摩后宫底变硬,轻按宫底有大量血块排出。应考虑()。
产妇严某,30岁,产后1小时观察,宫底质软,按摩后宫底变硬,轻按宫底有大量血块排出。应考虑()。

A.软产道损伤

B.胎盘残留

C.凝血功能下降

D.子宫收缩乏力

E.极度营养不良

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第3题

胎盘娩出前即断续大量阴道流血,有血凝块()

A.胎盘剥离不全

B.子宫胎盘卒中

C.凝血功能障碍

D.宫缩乏力

E.软产道损伤

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第4题

初产妇,孕40周,产前无痛性阴道流血3次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项()

A.胎盘早剥

B.副胎盘

C.胎盘低置

D.胎盘残留

E.子宫收缩乏力

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第5题

初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,约150ml,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,色鲜红,可以凝结成血块,压迫宫底后出血没有太多变化。患者面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,血压100/50mmHg。此时的出血原因最可能是()

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤

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第6题

第三产程时胎盘剥离征象,哪项是正确的()

A.宫体变硬球形,宫底升高达脐上

B.阴道大量流血

C.子宫轮廓不清,质软

D.脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩

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第7题

患者,女性,26岁,G1P1孕29周,胎动胎心消失一周入院。提示:行人工剥离胎盘术,胎盘胎膜娩出较完整,子宫轮廓清楚,收缩好,阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。此时产后出血的原因可能是()

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.子宫破裂

D.子宫腔内感染

E.凝血功能障碍

F.胎盘滞留G.肝功能衰竭

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第8题

女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后,胎盘胎膜娩出,20分钟后,产妇阴道开始多量流血.3分钟内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首先考虑()

A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血

B.子宫破裂

C.子宫收缩乏力

D.发生DIC

E.胎盘粘连

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第9题

女性,25岁,孕3产0流2,2006年、2008年各人工流产2次,本孕产检未见明显异常,足月顺产,产时顺利,娩出一重约3.5kg活男婴后1小时,胎盘仍未娩出,阴道出血较多。查体:贫血貌,血压96/60mmHg,宫底平脐,轮廓清,宫口无异物阻塞,软产道无损伤,脐带外漏。下一步恰当的处理()

A.徒手剥离胎盘

B.切除子宫

C.行清宫术

D.按摩子宫

E.牵拉脐带

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第10题

初产妇,因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml。胎盘娩出后,检查胎盘、胎膜完整,无残留。阴道流血量仍较多,子宫收缩不佳。应进行()

A.采血做血液凝集功能检查

B.缩宫素静脉滴注

C.麦角新碱子宫体直接注射

D.结扎子宫动脉上行支

E.按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注

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第11题

孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即给予()

A.子宫切除

B.继续按摩子宫加热敷

C.止血药物

D.宫腔填塞

E.大量输血等待血压上升

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