题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH0，白细胞数88×10/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。问题： 1本病例的最可能的诊断及依据。 2本病例的脑脊液检

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更多“5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50…”相关的问题

第1题

男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查（）

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.便常规

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第2题

30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40℃,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性，血白细胞15×10 /L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞18×10的6次方/L,N0.4,L0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L，涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的？（

A.改善通气状态,促进气体交换

B.纠正缺氧和二氧化碳潴留

C.解除脑水肿、脑疝症状

D.补充液体主要用葡萄糖液1/4量用含钠液体

E.大量补充液体及钠盐

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第3题

5岁，患儿。高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院，体查：体温40.5℃，脉搏100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（)，下列处理哪项是不妥当的（）

A.快速滴注20%甘露醇

B.静滴氢化可的松

C.静滴洛贝林

D.立即腰穿以明确诊断

E.可考虑气管切开

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第4题

A.物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜

B.抗结核治疗

C.氨苄西林静脉点滴

D.室温宜维持在30℃以上

E.应用红霉素静滴

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第5题

5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时，于8月15日入院。查：体温40.5℃，脉搏120/分，血压75/60mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应好，面色苍白，四肢冷，未见瘀点和瘀斑，心、肺（-)，腹软，克氏、布氏征（-)，胸片（-)。为及时诊断，应立即进行哪项检查：（）

A.血常规

B.肛拭子或盐水灌肠镜检

C.脑脊液检查

D.大便培养

E.血培养

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第6题

男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是（）

A.三大常规

B.血脂肪酶测定

C.腮腺B超

D.血淀粉酶测定

E.脑脊液检查

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第7题

5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6×10⁹/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎、脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.中毒性菌痢

E.中毒性脑炎

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第8题

患者女，15岁。发热、头痛4天。呕吐一次，入院体检：嗜睡。颈抵抗感。浅反射消失，深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0．2×109／L，糖和氯化物正常，考虑为流行性乙型脑炎。其传染源是（）

A.患者

B.猪

C.狗

D.鼠

E.带菌者

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第9题

男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人应做的检查是（）

A.大便常规及培养

B.血常规及红细胞沉降率

C.脑脊液检查

D.血淀粉酶测定

E.腹部B超

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第10题

患者，男，30岁，农民，因寒战、高热伴剧烈头痛10天入院。
查体：体温39.6℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腋窝有1焦痂，左腋窝淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心肺无异常。克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。
胸透：心肺正常；肝功能ALT120U/L；尿检：蛋白（+）；血常规：血红蛋白100g/L，白细胞5.4×10^9<

患者，男，30岁，农民，因寒战、高热伴剧烈头痛10天入院。

查体：体温39.6℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腋窝有1焦痂，左腋窝淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心肺无异常。克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。

胸透：心肺正常；肝功能ALT120U/L；尿检：蛋白（）；血常规：血红蛋白100g/L，白细胞5.4×10^9<

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第11题

男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。体查：T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（），糖正常，氯化物正常，WBC200×10⁶/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×10⁹/L，N0.86，L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为

A.乙脑

B.病毒性脑膜炎

C.流脑

D.脑型疟疾

E.钩体病

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