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[单选题]

患者女性,57岁,饭馆经理,因帮助服务员抬啤酒箱,突然发作前胸部剧痛并向左肩放射,伴有恶心、呕吐,发作后半小时入院。查体,患者心率缓慢,皮肤苍白而潮湿,心电图显ST段升高。X线检查,胸部未见异常。诊断为心肌梗死。心肌梗死的常见原因是()

A.冠状动脉血栓栓塞

B.最常见的是冠状动脉粥样硬化合并血栓形成

C.梅毒性心脏病

D.主动脉瓣狭窄

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第1题

患者75岁,男性,胸骨后疼痛4小时,向左肩放射,伴恶心、呕吐,首先应进行的检查是()

A.心电图

B.胸部X线

C.胸部CT

D.超声心动图

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第2题

患者,男性,53岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗,此时最有诊断价值的辅助检查()

A.心电图

B.心肌酶谱

C.胸部x线

D.超声心动图

E.CT

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第3题

病史 病人女性,65岁,小学文化,农民。主诉:发作性胸闷、气短5年,持续心前区疼痛5小时。病人于5年前出现劳累后胸闷、气短,当地医院诊断为“冠心病,劳累型心绞痛”,经治疗具体治疗及用药不详后症状缓解出院。 此后,每于劳累后经常出现上述症状,含服硝酸甘油可缓解,未再入院系统治疗。入院前4h,病人再次于劳累后突然出现心前区疼痛,向左肩及背部放射,含服硝酸甘油不缓解,大汗,伴恶心、呕吐,家人急送医院。病

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第4题

给定材料:患者,男,47岁,有高血压病史10余年,吸烟史20余年。晚餐后半小时左右,突然感到胸骨后剧烈疼痛,疼痛向左肩部放射,并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解,起病1小时后急诊入院,并立即收入监护室。体检:T37.3℃,R24次/分,BP12.6/9.2kpa,P107次/分,律齐。ECG检查显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,有宽而深的Q波,Ⅰ、aVL导联ST段压低,偶

A.前间壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后侧壁心肌梗死

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第5题

给定材料:患者,男,47岁,有高血压病史10余年,吸烟史20余年。晚餐后半小时左右,突然感到胸骨后剧烈疼痛,疼痛向左肩部放射,并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解,起病1小时后急诊入院,并立即收入监护室。体检:T37.3℃,R24次/分,BP12.6/9.2kpa,P107次/分,律齐。ECG检查显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,有宽而深的Q波,Ⅰ、aVL导联ST段压低,偶

A.乳酸脱氢酶(LDH)

B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C.心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)

D.肌红蛋白

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第6题

患者,男,20岁,近日来腰部隐痛,今日突然出现阵发性剧痛,并向会阴部放射,伴有面色苍白、恶心、呕吐,镜下血尿,分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肾结石

D.肠梗阻

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第7题

患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”()

A.血清淀粉酶≥500索氏单位

B.尿淀粉酶≥500索氏单位

C.血钙≤2.0mmol/L

D.血糖≥8.0mmol/L

E.腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位

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第8题

下列哪种心绞痛的发作特别要怀疑心肌梗塞()

A.疼痛剧烈

B.疼痛向左肩或左上臂放射

C.疼痛范围扩大

D.疼痛时间延长,含服硝酸甘油不能缓解

E.疼痛合并呕吐

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第9题

心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生()

A.恶心 呕吐

B.腹泻

C.过敏反应

D.心绞痛发作

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第10题

男性,43岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是()

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.同位素扫描

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