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[单选题]

男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602mol/L。目前最主要的治疗药物是（）

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.抗生素

D.非甾体抗炎药

E.甲氨蝶呤

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第1题

男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压

A.血压升高

B.血糖升高

C.血脂升高

D.肌酐升高

E.肌酶升高

F.转氨酶升高

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第2题

患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）

A.别嘌呤醇

B.苯溴马隆

C.非布司他

D.秋水仙碱

E.丙磺舒

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第3题

A．糖尿病

B．高血脂

C．高血压

D．肝功转氨酶升高

E．肌酸激酶升高

F．血红蛋白升高

G．肥胖

H．消瘦

I．血白细胞升高

J．冠心病

K．肾脏病

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第4题

男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。其初步诊断应考虑为（）

A.拇外翻，罡母囊炎

B.痛风性关节炎

C.退行性关节炎

D.蜂窝织炎

E.类风湿关节炎

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第5题

男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足踇趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（），白细胞（2～6/H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（），蛋白（），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物

A.胡萝卜

B.青豆

C.冬瓜

D.蘑菇

E.沙丁鱼

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第6题

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是（）

A.痛风性关节炎

B.化脓性关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.假性痛风性关节炎

F.血管性疾病

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第7题

60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。若血尿酸不高，试验性诊断用药（）

A.双氯芬酸钠

B.头孢拉啶

C.消炎痛

D.强的松

E.秋水仙碱

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第8题

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是（提示关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片

A.立即口服吲哚美辛

B.立即口服吲哚美辛＋质子泵抑制剂

C.立即口服秋水仙碱

D.立即口服秋水仙碱＋泼尼松

E.立即口服泼尼松

F.立即口服泼尼松＋吲哚美辛

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第9题

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有（提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）（）

A．加用吲哚美辛

B．加用口服糖皮质激素

C．静脉应用糖皮质激素

D．关节腔内注射曲安奈德

E．皮下注射阿那白滞素（AnakinrA.

F．口服别嘌醇降尿酸

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第10题

患者，男性，39岁，职业为银行信贷部经理，工作中应酬较多。因左足大脚趾的跖趾关节红肿、疼痛而就诊。查白细胞14.6×10⁹/L，血尿酸673μmol/L。血沉48mm/h。该患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎