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第1题
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是()
A.痛风性关节炎
B.化脓性关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.假性痛风性关节炎
F.血管性疾病
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第2题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。首先考虑的诊断()
A.外翻伴滑囊炎
B.趾跖趾关节处急性炎症
C.痛风性关节炎
D.松毛虫性关节炎
E.类风湿性关节炎
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第3题
患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。提示:患者血糖1.01mmol/L,踝/肱指数(ABI)0.7,足部感觉减退,溃疡深达骨质,与足底胼胝相通。按Wagner分级法,患者属于()
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第4题
男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局部红、肿、皮温升高,无足癣,轻度外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑()
A.拇外翻伴拇囊炎
B.拇趾跖趾关节处急性炎症
C.痛风性关节炎
D.松毛虫性关节炎
E.类风湿关节炎
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第5题
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有(提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解。)()
A.加用吲哚美辛
B.加用口服糖皮质激素
C.静脉应用糖皮质激素
D.关节腔内注射曲安奈德
E.皮下注射阿那白滞素(AnakinrA.
F.口服别嘌醇降尿酸
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第6题
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是(提示关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片
A.立即口服吲哚美辛
B.立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂
C.立即口服秋水仙碱
D.立即口服秋水仙碱+泼尼松
E.立即口服泼尼松
F.立即口服泼尼松+吲哚美辛
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第7题
患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要采取的处理措施有()
A.切开引流
B.静脉应用抗感染药
C.扩血管和改善血液循环
D.下肢血管彩色多普勒超声
E.加压治疗
F.控制血糖
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第8题
男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压
A.血压升高
B.血糖升高
C.血脂升高
D.肌酐升高
E.肌酶升高
F.转氨酶升高
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第9题
男,54岁,关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足踇趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(),蛋白(),尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物
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第10题
拇外翻的临床表现包括()
A.足横弓浅,前足呈扁平状
B.拇跖趾关节脱位
C.第二趾锤状趾
D.拇滑囊炎
E.第一跖骨内收,1、2跖骨间隙宽
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