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[单选题]

患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是()

A.别嘌呤醇

B.苯溴马隆

C.非布司他

D.秋水仙碱

E.丙磺舒

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第1题

患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是()

A.痛风性关节炎

B.化脓性关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.假性痛风性关节炎

F.血管性疾病

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第2题

男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。首先考虑的诊断()

A.外翻伴滑囊炎

B.趾跖趾关节处急性炎症

C.痛风性关节炎

D.松毛虫性关节炎

E.类风湿性关节炎

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第3题

患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。提示:患者血糖1.01mmol/L,踝/肱指数(ABI)0.7,足部感觉减退,溃疡深达骨质,与足底胼胝相通。按Wagner分级法,患者属于()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

F.5级

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第4题

男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局部红、肿、皮温升高,无足癣,轻度外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑()

A.拇外翻伴拇囊炎

B.拇趾跖趾关节处急性炎症

C.痛风性关节炎

D.松毛虫性关节炎

E.类风湿关节炎

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第5题

患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有(提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解。)()

A.加用吲哚美辛

B.加用口服糖皮质激素

C.静脉应用糖皮质激素

D.关节腔内注射曲安奈德

E.皮下注射阿那白滞素(AnakinrA.

F.口服别嘌醇降尿酸

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第6题

患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是(提示关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片

A.立即口服吲哚美辛

B.立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂

C.立即口服秋水仙碱

D.立即口服秋水仙碱+泼尼松

E.立即口服泼尼松

F.立即口服泼尼松+吲哚美辛

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第7题

患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要采取的处理措施有()

A.切开引流

B.静脉应用抗感染药

C.扩血管和改善血液循环

D.下肢血管彩色多普勒超声

E.加压治疗

F.控制血糖

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第8题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压

A.血压升高

B.血糖升高

C.血脂升高

D.肌酐升高

E.肌酶升高

F.转氨酶升高

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第9题

男,54岁,关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足踇趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(),蛋白(),尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物

A.胡萝卜

B.青豆

C.冬瓜

D.蘑菇

E.沙丁鱼

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第10题

拇外翻的临床表现包括()

A.足横弓浅,前足呈扁平状

B.拇跖趾关节脱位

C.第二趾锤状趾

D.拇滑囊炎

E.第一跖骨内收,1、2跖骨间隙宽

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