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[单选题]

一患者左上臂摔伤造成上臂中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,拇指不能外展,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉迟钝,临床诊断应考虑为()

A.肱骨干骨折并发正中神经损伤

B.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤

C.肱骨干骨折并发尺神经损伤

D.肱骨干骨折并发桡神经损伤

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第1题

臂丛神经内侧束损伤时可表现为()

A.肘关节不能屈曲,旋前圆肌和桡侧腕屈肌麻痹,前臂桡侧缘感觉丧失。手部诸关节运动正常。

B.肩不能外展,上臂不能旋内,肘与腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,前臂背面和手背桡侧半感觉障碍

C.两者都可存在

D.两者都不存在

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第2题

桡神经损伤的临床表现
以下哪项不是桡神经损伤的临床表现()

A.拇指及各手指下垂

B.腕上翘

C.拇指不能桡侧外展

D.不能伸直各掌指关节

E.手背桡侧半皮肤感觉减退

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第3题

桡神经损伤的最典型临床表现为()

A.不能主动伸掌指关节

B.手背桡侧感觉消失

C.不能主动伸指间关节

D.腕下垂

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第4题

戴女士,52岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是()

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌屈

C.腕关节掌屈、指关节背伸

D.腕关节掌屈、指关节侧屈

E.腕关节侧屈、指关节掌屈

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第5题

患者,男,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ。烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。手背烧伤时正确的部位摆放是()

A.腕关节置于掌屈位

B.背屈为主

C.腕关节微背屈,各指蹼间用无菌纱布隔开

D.掌指关节自然屈曲40°~50°

E.指间关节伸直,拇指持外展对掌位

F.腕关节可注意摆放

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第6题

患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉术后用于固定的夹板应选择()

A.对指夹板

B.掌侧动力夹板

C.背侧动力夹板

D.掌指关节阻挡夹板

E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板

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第7题

伸和外展桡腕关节的肌()

A.肱桡肌

B.桡侧腕长伸肌

C.指伸肌

D.掌长肌

E.尺侧腕伸肌

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第8题

后侧体位

肩关节后侧的穿刺体位是

A、 上臂轻度外展、外旋

B、 上臂轻度外展、内旋

C、 上臂内收、外旋

D、 上臂内收、内旋

E、 上臂后伸

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第9题

患者,男性,35岁,一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是()

A.指总伸肌CMAP波幅低

B.食指固有伸肌CMAP潜伏时延长

C.旋后肌见正尖纤颤电位

D.肱桡肌见正尖纤颤电位

E.指浅屈肌CMAP波幅降低

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第10题

5岁患儿,摔倒2日,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。

问题1:下列体征中哪项是次要的()

A.骨筋膜室内组织压上升

B.手指感觉异常

C.手指呈轻度屈曲,肌力减弱

D.桡动脉搏动存在,毛细血管充盈

E.右前臂及手明显肿胀,皮温增高,皮肤色稍暗红

问题2:如考虑其存在骨筋膜室综合征,最可能的病因是()

A.伤后患肢没有抬高

B.软组织挫伤严重

C.骨折端继续出血

D.敷料包扎过紧

E.骨折移位明显

问题3:如考虑伴有桡神经损伤,其临床表现为()

A.拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C.垂腕垂指畸形

D.肱桡肌瘫痪

E.拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍

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