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[单选题]

男性,42岁。有十二指肠球部溃疡病史,突然头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。入院检查:面色苍白,出冷汗,脉搏125次/分,血压85/40mmHg。此时最合适的处理是()

A.紧急手术

B.应用升压药

C.输血、输液

D.输注晶体液和人工胶体液

E.静脉滴注碳酸氢钠

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第1题

男性,48岁,11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕,出冷汗而来我院急诊,血压10/8kPa,脉搏110次/分,经复苏后循环稳定,未再出血,此时应()

A.急诊胃肠风度餐检查

B.急诊胃镜检查

C.试用三腔管压迫

D.急诊分流术

E.急诊断流术

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第2题

患者,男,36岁,十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒。因工作忙加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕,面色苍白、出冷汗,四肢乏力,首先考虑的是()

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性幽门梗阻

D.急性心肌梗死

E.上消化道出血

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第3题

女性,60岁,突然出现头痛,伴恶心、呕吐、右侧肢体活动不灵,呕吐物呈咖色,黑便1次,既往有高血压病史,黑便原因为()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃癌

D.Zollinger-E1lison综合征

E.十二指肠球部溃疡

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第4题

患者,男性,36岁。十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒。因工作忙加班数日,突感上腹部疼痛加剧,排黑粪2次,伴头晕,面色苍白,出冷汗,四肢乏力。首先考虑的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.肠系膜动脉栓塞

E.上消化道出血

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第5题

男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()

A.5%

B.10%

C.10%~20%

D.20%~40%

E.大于40%

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第6题

患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()

A.肾功能不全

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.再次出血

E.低血糖

F.心功能不全

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第7题

患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。双气囊三腔管压迫止血的主要部位()

A.食管起始部

B.胃体幽门部

C.胃窦部

D.十二指肠球部

E.胃底及食管下段

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第8题

患者男性,50岁,患胃十二指肠溃疡,突然大量呕血600ml左右,并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。脉搏108次/分,血压14/12kPa。考虑患者已发生()

A.虚脱

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.尚未休克

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第9题

患者,女性,52岁,有十二指肠溃疡病史8年。今晨起突然呕血800ml,大便3次,血压80/50mmHg,心率125次/min,此时,你考虑支持诊断的大便性状是

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第10题

男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为 “脑出血”,患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为()

A.急性糜烂性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E.胃溃疡

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第11题

患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位()

A.十二指肠降部

B.十二指肠球部前壁

C.十二指肠球部后壁

D.十二指肠球部小弯侧

E.十二指肠水平部

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