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患者女,55岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠埃希菌,应选择的治疗措施是()
A.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
B.观察
C.急诊行剖腹外引流手术
D.急诊行剖腹内引流手术
E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注
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A.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
B.观察
C.急诊行剖腹外引流手术
D.急诊行剖腹内引流手术
E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注
第1题
问题1:该患者术后第2天营养供给应采取()
A.普食
B.管饲流食
C.要素饮食
D.部分胃肠外营养
E.完全胃肠外营养
问题2:术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了()
A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管败血症
E.急性胰腺炎复发
问题3:此时正确的处理措施是()
A.全身应用降温药
B.更换穿刺部位敷料
C.拔出导管并将管端送细菌培养
D.改用抗生素封管
E.继续观察病情待其自愈
第2题
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
第3题
A.广谱抗生素加甲硝唑抗炎治疗
B.立即剖腹探查
C.广谱抗生素加甲硝唑抗炎,3天内无好转或加重手术治疗
D.广谱抗生素加甲硝唑抗炎3天后手术
E.广谱抗生素加甲硝唑抗炎+中药治疗
第4题
A.立即手术切除阑尾
B.立即手术切除肿块
C.立即手术腹腔引流
D.暂不手术,用广谱抗生素治疗
E.根本不需手术,用广谱抗生素治疗
第5题
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C.急性胰腺炎并发脓肿
D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E.急性胰腺炎合并假性囊肿
第7题
A.及早剖腹探查
B.输液及抗生素治疗
C.密切观察病情变化,必要时手术治疗
D.腹腔穿刺检查后决定治疗方案
E.尽快行疝修补术
第8题
A.禁食
B.胃肠减压
C.手术
D.应用抗生素
E.应用镇痛药
第9题
A.脓肿切开引流
B.大剂量抗生素
C.温水坐浴
D.穿刺引流
E.禁食水
第10题
A.消化道症状加重
B.有放射性痛出现
C.腹膜刺激征出现或加重
D.体温升高
E.电解质.酸碱平衡紊乱
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