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[单选题]
患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（）
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C.急性胰腺炎并发脓肿
D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E.急性胰腺炎合并假性囊肿
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A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
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第1题
女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）
第2题
男，37岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞12×10/L，可能性最大的是（）
A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎
第3题
男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温: 37.8℃,上腹部偏左压痛。
问题1：根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查（）
A．血、尿淀粉酶
B．白细胞计数及分类
C．血脂肪酶
D．腹部超声
问题2：如诊断为轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的（）
A．禁食补液
B．抑制胃酸分泌
C．应用广谱抗生素
D．胃肠减压
问题3：如4周后，体温升至39.8℃，上腹部出现包块、压痛，应考虑哪种情况（）
A．急性胆囊炎
B．败血症
C．胰腺假性囊肿
D．胰腺脓肿
问题4：根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查（）
A．血、尿淀粉酶
B．白细胞计数及分类
C．血脂肪酶
D．腹部超声
问题5：如诊断为轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的（）
A．禁食补液
B．抑制胃酸分泌
C．应用广谱抗生素
D．胃肠减压
问题6：如4周后，体温升至39.8℃，上腹部出现包块、压痛，应考虑哪种情况（）
A．急性胆囊炎
B．败血症
C．胰腺假性囊肿
D．胰腺脓肿
第4题
患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×109／L，中性粒细胞0.60，血清淀粉酶正常，最可能的诊断是（）
A.胰腺脓肿
B.胰腺癌
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎复发
E.胰腺假性囊肿
第5题
患者，男，33岁。平素饮食不规律，近半年间断右上腹部疼痛。疼痛以饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（）
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胃溃疡
D.慢性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
第6题
患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）
A.腹盆腔结核
B.卵巢纤维瘤合并Meigs综合征
C.卵巢浆液性腺癌
D.卵巢黏液性腺癌
E.卵巢转移癌
第7题
男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是（）
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症
第8题
患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是（）
A.夏柯三联征阳性
B.胆囊肿大压痛
C.墨菲征阳性
D.雷诺五联征阳性
E.右上腹阵发性绞痛
第9题
小儿阑尾炎在下述哪种情况下不适于非手术疗法（）
A.发病超过3天，病情比较稳定
B.局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者
C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势
D.急性单纯性阑尾炎，炎症较轻
E.体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大
第10题
患者女性，35岁。主诉腹痛和腹部不适5日余，交替出现腹泻与便秘，右下腹部可触及硬性包块，压痛（），排便费力、排便急迫或排便不尽感，食欲不振，精神差，怀疑患者（）
A.肠易激综合征
B.结肠癌
C.阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.宫外孕
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