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[单选题]

女性,47岁。两下肢麻木无力半年余,同时出现尿潴留。体检:两下肢肌力Ⅲ。肌张力高,两侧病理征阳性,两下肢图形觉减退,患者诊断是()

A.右小脑半球

B.右枕叶

C.小脑幕切迹疝

D.旁中央小叶

E.左额叶前部

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第1题

男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。患者最可能的诊断为()

A.胸10水平髓外占位

B.胸8水平髓外占位

C.胸10水平髓内占位

D.胸8水平髓内占位

E.胸12水平髓内占位

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第2题

王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。最可能的诊断是()

A.脊髓血管畸形

B.脊髓胶质瘤

C.脊髓炎

D.脊髓压迫症

E.亚急性联合变性

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第3题

患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH0,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。该患者的病变部位可能在()

A.颈髓髓内

B.胸髓髓内

C.颈髓髓外

D.胸髓髓外

E.延髓

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第4题

患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。该患者的病变部位可能在()

A.颈髓髓内

B.胸髓髓内

C.颈髓髓外

D.胸髓髓外

E.延髓

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第5题

某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟反射亢进,右侧Babinski征(),右下肢音叉觉和位置觉明显减退,左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。病变部位在()

A.左侧延髓

B.右侧脊髓颈膨大

C.右侧脊髓腰膨大

D.右侧胸髓

E.右侧高颈段脊髓

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第6题

患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T8以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH20,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降(0.1),

A.应考虑视神经脊髓炎

B.视力下降属于眼科问题

C.符合经典的多发性硬化

D.不必急于用激素治疗

E.应该增强机体的免疫功能,防止复发

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第7题

女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()

A.颈段MRI

B.胸段MRI

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.胸椎X线

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第8题

第 2 题 47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟 以下痛温觉减退,右下肢肌力 IV 级,Babinski右() 最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.急性硬膜外脓肿

C.急性脊髓炎

D.脊髓肿瘤

E.急性多发性神经根神经炎

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第9题

女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射();右下肢肌力3-4级,肌张力增强,腱反射()。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第10题

上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是()

A.上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高

B.上下肢均为伸肌张力高

C.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高

D.上下肢均为屈肌张力高

E.上下肢屈伸肌张力均高

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第11题

男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T1以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于()

A.颈髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.骶髓

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